Признаки рака предстательной железы. Анализ крови на ПСА

Никаких тревожных признаков или симптомов рака предстательной железы ранней стадии не существует. Когда злокачественная опухоль вызывает значительную припухлость предстательной железы или когда рак распространяется за пределы предстательной железы, могут присутствовать следующие симптомы рака простаты:

● Частая потребность в мочеиспускании, особенно ночью.

● Сложность при пускании или остановке струи мочи.

● Слабая или прерывающаяся струя мочи.

● Болезненность или жжение во время мочеиспускания или семяизвержения.

● Кровь в моче или семенной жидкости.

Это не симптомы самого рака. Это симптомы закупорки, вызванной ростом раковой опухоли в предстательной железе и окружающих тканях.

Симптомы рака предстательной железы поздней стадии включают:

●Тупая, непрекращающаяся глубокая боль или окоченение в малом тазу, нижнем отделе спины, ребрах или верхней части бедер; артритическая боль в костях в этих участках.

●Снижение веса и аппетита, утомляемость, тошнота или рвота.

Обратитесь к своему врачу, если:

●У вас затрудненное или болезненное мочеиспускание, или другие проблемы с мочеиспусканием. Ваш врач обследует вашу предстательную железу, чтобы определить, увеличена ли она, воспалена ли вследствие инфекции или у вас рак.

● У вас хроническая боль в нижнем отделе спины, малом тазу, верхней части бедренных костей или других костях. Постоянная необъяснимая боль всегда заслуживает внимания с медицинской точки зрения. Боль в этих участках может иметь различные причины, но может быть вызвана распространением раковых клеток на поздних стадиях рака предстательной железы.

● У вас снижение веса без видимой причины.

Посетите своего врача, если у вас наблюдается любой из следующих симптомов:

● Сложность при пускании и/или остановке струи мочи

● Частое мочеиспускание

● Боль при мочеиспускании

● Боль при семяизвержении

Вам следует проходить регулярное обследование на рак предстательной железы:

● Мужчины 50 лет и старше должны проходить ежегодное пальцевое ректальное исследование и сдавать анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА).

● Мужчины, принадлежащие к группе высокого риска, у которых семейная история рака предстательной железы или которые принадлежат к этнической группе африканских американцев, должны начать проходить обследование в 40 лет.

Обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы немедленно, если у вас наблюдается любой из следующих симптомов:

● Инфекция мочевыводящих путей – жгучая боль при мочеиспускании, императивные позывы, частое мочеиспускание, особенно в сочетании с высокой температурой.

● Закупорка мочевых путей – отсутствие мочеиспускания или очень небольшое выделение мочи, несмотря на потребление достаточного количества жидкости; выделение небольшого количества мочи, несмотря на переполнение; боль вследствие переполненного мочевого пузыря.

● Острая почечная недостаточность – отсутствие мочеиспускания или небольшое выделение мочи, с небольшим дискомфортом, несмотря на потребление достаточного количества жидкости.

● Глубокая боль в костях, особенно в спине, тазобедренных суставах или бедрах, или перелом костей – возможный признак рака предстательной железы поздней стадии, распространившегося на кости.

Сдавливание спинного мозга является действительно угрожающей ситуацией и может быть первым признаком рака. Это происходит, когда рак распространяется на позвонки позвоночника и область копчика. Ослабленные позвонки могут сжать спинной мозг, вызывая симптомы и расстройства функции.

Симптомы зависят от уровня сдавливания спинного мозга.

Типичные симптомы, которые могут сигнализировать об остром сдавливании спинного мозга, включают слабость в ногах и затрудненную ходьбу, повышенную сложность при мочеиспускании или испражнении, сложность в контроле мочеиспускания или испражнения, сниженную чувствительность, онемение или пощипывание в паховой области или ногах.

Часто этому предшествует боль в бедре (обычно с одной стороны) или спине, которая продолжается несколько дней или недель.

Такие симптомы требуют немедленного обследования в отделении неотложной помощи ближайшей больницы. Отсрочка лечения может привести к постоянному повреждению спинного мозга.

Прогнозирование и контроль на поздних стадиях рака предстательной железы.

Маркеры рака предстательной железы могут помочь прогнозировать или контролировать заболевание с высокой точностью. Некоторые из них помогают определить, насколько агрессивен рак предстательной железы.

Простатоспецифический антиген (ПСА) – это вещество, вырабатываемое предстательной железой. Повышенный уровень ПСА может указывать на рак предстательной железы или нераковое заболевание, такое как простатит или увеличенная предстательная железа.

У большинства мужчин уровень ПСА до 4 (нг/мл), и эта цифра – традиционное пороговое значение. Мужчины с празнаками рака предстательной железы часто имеют уровень ПСА выше 4-х, хотя рак возможен при любом уровне ПСА. Согласно с опубликованными отчетами, вероятность наличия рака предстательной железы у мужчин, у которых предстательная железа нормальная на ощупь при обследовании, и ПСА меньше четырех, составляет 15%. Вероятность наличия рака предстательной железы у тех, чей ПСА между 4 и 10, составляет 25%, и если ПСА выше 10, риск возрастает до 67%.

В прошлом большинство экспертов рассматривали уровень ПСА меньше 4 нг/мл как нормальный. В связи со сведениями, полученными в результате недавних исследований, некоторые рекомендуют понизить пороговую точку, которая определяет, повышен ли уровень ПСА. Некоторые исследователи рекомендуют использовать уровень меньше 2.5 или 3 нг/мл как пороговую точку нормальных значений, особенно у более молодых пациентов. У них предстательная железа меньше и уровень ПСА ниже, поэтому любое повышение ПСА у более молодых пациентов выше 2.5 нг/мл – повод для беспокойства.

Динамика уровня ПСА (растет ли он, насколько быстро и в течение какого периода времени) так же важна, как и сам уровень ПСА. Важно понимать, что анализ на ПСА не совершенен. У большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА нераковое увеличение предстательной железы, что является нормальной частью старения. Напротив, низкий уровень ПСА в крови не исключает возможность наличия рака предстательной железы. Тем не менее, в большинстве случаев рак предстательной железы на ранней стадии обнаруживают с помощью анализа крови на ПСА.

Как проводится обследование на ПСА?

Обследование включает забор крови, обычно из руки. Результаты чаще всего получают назад в течение нескольких дней.

Когда мне следует пройти обследование на уровень ПСА?

Анализ крови на ПСА и пальцевое ректальное исследование следует проводить ежегодно мужчинам с 50 лет, или раньше (с 40 лет) афроамериканским мужчинам и мужчинам с семейной историей рака предстательной железы. Если ваш врач обеспокоен, что у вас может быть рак предстательной железы, на основании вашего уровня ПСА или ректального исследования, следующим шагом будет биопсия (лабораторное исследование небольшого кусочка ткани из предстательной железы). Это единственный способ точно определить наличие рака.

Что означает повышенный уровень ПСА?

Повышенный уровень ПСА может указывать на рак предстательной железы или нераковое заболевание, такое как простатит или увеличенная предстательная железа.

На уровень ПСА также могут влиять другие факторы:
● Возраст. Уровень ПСА обычно медленно повышается с возрастом, даже если у вас нет заболеваний предстательной железы.

● Медицинские препараты. Некоторые медицинские препараты – такие как финастерид (Проскар или Пропеция) или дутастерид (Аводарт) – могут влиять на уровень ПСА в крови, ложно понижая уровень ПСА часто наполовину от того количества, которое было бы без приема препарата. Если вы принимаете подобные препараты, то обязательно сообщите об этом своему врачу.

Если ваш уровень ПСА повышен, ваш врач может рекомендовать вам сделать биопсию предстательной железы, чтобы определить, есть ли у вас рак.

Альтернативное обследование на ПСА.

Существует несколько новых обследований на ПСА, которые могут помочь вам и вашему врачу определить, нужна ли вам биопсия. Вам следует знать, что врачи не всегда сходятся во мнении о том, как использовать или анализировать результаты этих дополнительных обследований.

● Анализ на соотношение общего и свободного ПСА. ПСА принимает в крови две основные формы. Одна присоединена, или связана, с белками крови, и вторая циркулирует свободно. Анализ на соотношение общего и свободного ПСА указывает на то, сколько ПСА циркулирует свободно по сравнению с общим уровнем ПСА. Процентное содержание свободного ПСА ниже у мужчин с раком предстательной железы, чем у здоровых мужчин. Исследования показывают, что если результат анализа на ПСА в пределах границ (4-10), низкий уровень свободного ПСА (меньше 10%) означает, что вероятность наличия рака предстательной железы приблизительно 50%, и что вам, возможно, следует сделать биопсию.

Многие врачи рекомендуют биопсию мужчинам, чей уровень свободного ПСА 20 или меньше.

● Скорость роста содержания ПСА. Скорость роста содержания ПСА не является отдельным анализом. Это изменение уровня ПСА с течением времени. Даже если общий уровень ПСА не превышает 4, высокая скорость роста содержания ПСА (увеличение больше чем на 0.75 нг/мл за один год) означает, что рак может присутствовать и следует рассмотреть вопрос о проведении биопсии.

Применение анализа крови на ПСА после диагностирования рака предстательной железы.

Хотя анализ на ПСА применяется в основном для обнаружения признаков рака предстательной железы, он полезен в других ситуациях:

● Ведение лечения. Так же, как и обследование у врача и определение стадии опухоли, анализ на ПСА может помочь определить, насколько прогрессировал рак предстательной железы. Это может повлиять на выбор лечения.

● Определение успеха лечения. После хирургической операции, лучевой терапии или иного противоопухолевого лечения уровень ПСА можно контролировать, чтобы определить, было ли лечение эффективно. Обычно уровень ПСА падает до очень низких показателей, если с помощью лечения удалось удалить или разрушить все раковые клетки. Растущий уровень ПСА может означать, что клетки рака предстательной железы присутствуют и рак вернулся.

● Если вы выбрали такой подход к лечению как «выжидательное наблюдение», уровень ПСА может помочь определить, прогрессирует ли заболевание, и следует ли подумать об активном лечении.

● Во время гормональной терапии уровень ПСА может показать, насколько хорошо действует лечение или когда следует попробовать другое лечение рака.

Признаки рака, которые игнорируют мужчины

CTV.BY: Рак предстательной железы. Симптомы и лечение

Рак простаты – симптомы и причины

Рак простаты: что каждый мужчина должен знать об этом заболевании

Какое исследование наиболее точно подтверждает или отвергает диагноз рак простаты?

Что делать, чтобы уменьшить вероятность появления рака предстательной железы?

Лечение рака предстательной железы по Системе «ОНКОНЕТ» дает больному высокие шансы в противостоянии болезни даже на ее поздней стадии при множественных метастазах в кости скелета.

Читайте еще:

Получить бесплатную консультацию:

< Выбрать раздел