Диеты при заболеваниях пищеварительной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, нарушении обмена веществ, инфекционных заболеваниях, общий стол

Рекомендации диетологов      Лечебное питание (диетотерапия) строится на основе данных по физиологии, биохимии и гигиене питания, в частности знаний о роли отдельных пищевых веществ и продуктов, значении сбалансированности и режима питания. Работа по обеспечению лечебного питания опирается на представления о причинах, механизмах и формах лечения различных заболеваний, особенностях пищеварения и обмена веществ у здорового и больного человека. Особое значение имеет знание лечебных диет, технологии приготовления диетических блюд и организационных вопросов диетологии.

Построенное на научных основах и правильно организованное лечебное (диетическое) питание является неотъемлемой частью комплексной терапии различных заболеваний. Основоположник отечественной диетологии М. И. Певзнер писал о том, что питание больного является тем основным фоном, на котором следует применять другие терапевтические факторы. Там, где нет лечебного питания, нет рационального лечения.

Лечебное питание может быть единственным методом лечения (например, при наследственных нарушениях усвоения отдельных пищевых веществ) или одним из основных методов (при заболеваниях органов пищеварения, почек, сахарном диабете, ожирении). В других случаях лечебное питание усиливает действие различных видов терапии, предупреждая осложнения и прогрессирование болезни (недостаточность кровообращения, гипертоническая болезнь, подагра и т.д.). При инфекционных заболеваниях, туберкулезе, травмах, состояниях после операции, осложнениях лучевой и химиотерапии лечебное питание способствует повышению защитных сил организма, нормальному восстановлению тканей, ускорению выздоровления и предупреждению перехода болезни в хроническую форму. Для поддержания жизнедеятельности организма не менее ценно значение зондового и парентерального (через кровеносные сосуды) питания.

Заболевания пищеварительной системы

Диета №1

Показания: острые и обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта в стадии восстановления (реконвалесценции), обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией.

Вариант «непротертой» диеты: по продуктовому набору эта диета соответствует протертой диете № 1. Исключены сильно возбуждающие секрецию желудка продукты и блюда. Продукты отваривают, но не протирают.

Цель: умеренное щажение слизистой желудочно-кишечного тракта при полноценном питании.

Общая характеристика: по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят на пару или отваривают. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и негрубое мясо допускается кусочками. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда.

Состав: белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 100 г (30% растительные), углеводы – 400-420 г, натрия хлорид 10-12 г, жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 2800-3000 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном: молоко, сливки.

Исключаемые продукты и блюда:

  • ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;
  • жирные или жилистые сорта мяса и птицы, утка, гусь;
  • консервы, копчености;
  • мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошка;
  • жирная, соленая рыба;
    молочные продукты с высокой кислотностью, острые,
  • соленые сыры;
  • пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы, бобовые, цельные макароны;
  • яйца вкрутую и яичница;
  • все острые и соленые закуски, кислые и недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты;
  • белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и
  • маринованные овощи, грибы;
  • шоколад, мороженое;
  • мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчица, перец;
  • газированные напитки, квас, черный кофе.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое, 1-2 раза в неделю выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками или джемом, отварным мясом или рыбой и яйцами, ватрушка с творогом;
  • супы: из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др.), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей – суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов не обжаривают, а только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками;
  • мясо и птица: нежирные, без сухожилий, фасций, кожи птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо нежирной телятины, цыплят, кролика кусочком. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, зразы, бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень;
  • рыба: нежирная, без кожи, куском или в виде котлетной массы варится в воде или на пару;
    молочные продукты: молоко, сливки, некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Ограничивают сметану, неострый тертый сыр, изредка можно сыр ломтиками;
  • яйца: не более 2-3 штук в день всмятку, паровой омлет;
  • крупы: манная, рисовая, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, мелкие отварные макароны;
  • овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, зеленый горошек ограничен. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Можно добавлять в супы укроп. Спелые некислые томаты до 100 г;
  • закуски: салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь или форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира;
  • плоды, сладкие блюда, сладости. В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила;
  • соусы и пряности: молочный (бешамель) без пассеровки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно – укроп, петрушка, ванилин, корица;
  • напитки: некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод, отвар шиповника;
    жиры: сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.

Примерное меню диеты № 1 (протертая):
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.
2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.
На ночь: молоко.

Примерное меню диеты № 1 (непротертая):
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком.
2-й завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под бешамелью, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов.
Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком.
На ночь: молоко.

Диета № 1А

Показания: острые и обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ранний период после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Цель: максимальное сбережение слизистой желудочно-кишечного тракта, обеспечение питанием при постельном режиме.

Общая характеристика: диета пониженной калорийности за счет максимального уменьшения потребления углеводов и минимального – белков и жиров. Ограничено поступление натрия хлорида (поваренной соли). Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в протертом виде, на пару или отваривают, жидкая или кашицеобразная консистенция. Исключены горячие и холодные блюда.

Cостав: белки – 80 г (60-70% животные), жиры – 80-90 г (20% растительные), углеводы – 200 г; натрия хлорид (поваренной соли) – 8 г; жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 1900-2000 ккал.

Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь: молоко.

Исключаемые продукты и блюда:

  • хлеб и мучные изделия;
  • кисломолочные напитки, сыр, сметану, творог;
  • закуски, соусы, пряности;
  • фрукты и овощи в сыром виде, кондитерские изделия;
  • кофе, какао, газированные напитки.

Рекомендуемые блюда:

  • супы: слизистые из манной, овсяной, рисовой, перловой круп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла;
  • мясо и птица: нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Предварительно мясо чищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. В отварном виде пропускают через мясорубку 2-3 раза и в виде пюре или парового суфле дают 1 раз в день;
  • рыба: паровое суфле 1 раз в день (вместо мяса) из нежирной, отваренной без кожи рыбы;
    молочные продукты: молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога, молочный кисель;
  • яйца: не более 3 яиц всмятку или паровой омлет;
  • крупы: жидкие каши из манки, крупяной муки, протертых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока или сливок;
  • напитки: слабо заваренный чай с молоком или сливками, соки из свежих фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, кисели из фруктов, отвар шиповника;
  • жиры: сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Примерное меню диеты № 1А:
1-й завтрак: два яйца всмятку, молоко.
2-й завтрак: молоко.
Обед: суп овсяный слизистый, суфле куриное паровое, кисель фруктовый.
Полдник: крем молочный, отвар шиповника.
Ужин: каша рисовая молочная протертая, молоко.
На ночь: молоко.

Диета № 1Б

Показания: острые и обострения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при регрессии симптоматики.

Цель: сбережение слизистой желудочно-кишечного тракта, обеспечение полноценным питанием при переходе от постельного к активному режиму.

Общая характеристика: несколько снижена калорийность диеты за счет углеводов при нормальном содержании белков и жиров. Ограничение на продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие слизистые оболочки. Пищу готовят на пару или отваривают, протирают, консистенция – полужидкая или пюре. Ограничено количество соли. Исключены очень горячие и холодные блюда.

Состав: белки – 90 г (60-70% животные), жиры – 90-95 г (25% растительные), углеводы – 300-350 г, натрия хлорид – 8-10 г, жидкости – 1,5 л.

Калорийность: 2500-2600 ккал.

Режим питания: 6 раз в день. На ночь: молоко.

Исключаемые продукты и блюда:

  • закуски, пряности;
  • кисломолочные напитки, сыр;
  • плоды в сыром виде, кондитерские изделия;
  • кофе, какао, газированные напитки.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: 75-100 г тонко нарезанных белых сухарей из муки высшего сорта;
  • супы: на слизистом отваре или молочный с протертыми крупами (манная, рис, овсяная, гречневая) и яично-молочной смесью;
  • мясо и птица: нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Предварительно очищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. Отваренное мясо дважды пропускают через мясорубку. Паровые суфле, кнели, пюре, котлеты. Пюре можно добавлять в супы;
    рыба: нежирная, без кожи. Паровые котлеты, кнели, суфле;
  • молочные продукты: молоко, сливки, свежий некислый протертый с молоком творог, паровое творожное суфле;
    яйца: не более 3 штук в день. Всмятку, паровой омлет, блюда из взбитых белков;
  • крупы: протертые молочные каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса;
    овощи: картофельное, морковное, свекольное пюре с молоком и маслом, паровые суфле;
    плоды, сладкие блюда, кисели, желе, муссы из сладких плодов, сладкие соки, сахар, мед;
  • соусы: только молочный соус или из некислой сметаны;
  • напитки: слабо заваренный чай с молоком, сливками, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки пополам с водой, молочный кисель;
  • жиры: сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Примерное меню диеты № 1Б:
1-й завтрак: омлет паровой из 2 яиц, каша манная молочная, молоко.
2-й завтрак: молоко.
Обед: суп рисовый протертый молочный, суфле мясное паровое с картофельным пюре, желе яблочное.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: суфле творожное паровое, кисель фруктовый.
На ночь: молоко.

Диета № 2

Показания:

1) хронический гастрит с секреторной недостаточностью при обострении и в стадии выздоровления;
2) острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию;
3) хронические энтериты и колиты после и вне обострения (при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией).

Цель: обеспечить полноценный рацион, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.

Общая характеристика: физиологически полноценная, щадящая слизистые диета с умеренной стимуляцией секреции. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке). Протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой.

Состав: белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 90-100 г (25% растительные), углеводы – 400-420 г, натрия хлорид – до 15 г, свободная жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 2800-3000 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи.

Исключают продукты и блюда, долго задерживающиеся в желудке, трудно перевариваемые, раздражающие слизистую оболочку, очень холодные и горячие блюда:

  • свежий хлеб и мучные изделия, из сдобного и слоеного теста;
  • супы молочные, гороховый, фасолевый, из пшена, окрошка;
  • жирное и богатое соединительной тканью мясо и птица, утка, гусь, копчености, консервы (кроме диетических), ограничивают свинину и баранину;
  • сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры;
    жирная, соленая, копченая рыба, закусочные рыбные консервы;
  • яйца вкрутую;
  • бобовые, ограничивают пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы;
  • сырые непротертые овощи, маринованные и соленые, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок, грибы;
  • очень острые и жирные закуски, копчености, консервы;
  • грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, ягоды с грубыми зернами (малина, красная смородина) или грубой кожицей (крыжовник), финики, инжир;
  • шоколадные и кремовые изделия, мороженое;
  • жирные и острые соусы, горчица, перец, хрен;
  • виноградный сок, квас.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки любого сорта, вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобные булочные изделия и печенье, сухой бисквит. До 2 раз в неделю хорошо выпеченные, остывшие, несдобные ватрушки с творогом, пироги с отварным мясом или рыбой, яйцами, рисом, яблоками, джемом;
  • супы: на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах из овощей и грибов с мелко нарезанными или протертыми овощами, картофелем, разваренными или протертыми крупами, вермишелью, лапшой, фрикадельками. При хорошей переносимости можно попробовать борщ, щи из свежей капусты, свекольник с мелко шинкованными овощами. Рассольник с протертыми овощами и заменой соленых огурцов на рассол;
  • мясо и птица: нежирные сорта без фасций, сухожилий, кожи – отварные, запеченные, жареные (можно смазать яйцом, но не панировать). Изделия из котлетной массы из говядины, телятины, кроликов, куры, индейки, а также молодой нежирной баранины или свинины. Телятина, кролик, цыплята, индюшат можно готовить куском (реже – говядину). Язык отварной, сосиски молочные, блинчики с вареным мясом запеченные;
  • рыба нежирная: куском или рубленая отварная, запеченная, тушеная, жареная без панировки;
  • молочные продукты: кефир, простокваша и другие кисломолочные напитки, свежий творог в натуральном виде и в блюдах (суфле, пудинг, сырники, вареники ленивые), сыр тертый или ломтиками, сметана – до 15 г на блюдо, молоко и сливки добавляют в блюда и напитки;
    яйца всмятку, паровые, запеченные и жареные (без грубой корочки) омлеты – белковый, с сыром;
  • крупы: различные каши на воде или с добавлением молока, на мясном бульоне, включая хорошо разваренные рассыпчатые каши, кроме пшенной и перловой. Паровые и запеченные пудинги, котлеты паровые или обжаренные без грубой корочки, вермишель, лапшевник с творогом или вареным мясом, плов с фруктами;
  • овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста; при переносимости – белокочанная капуста и зеленый горошек. Вареные, тушеные и запеченные кусочками, в виде пюре, запеканок, пудингов. Котлеты, запеченные и жареные без корочки, спелые томаты. Мелко шинкованную зелень добавляют в блюда;
  • закуски: салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами (без лука, соленых огурцов, квашеной капусты), икра овощная. Сыр неострый, вымоченная сельдь и форшмак из нее. Рыба, мясо и язык заливные, студень говяжий нежирный, из печени, ветчина без жира, икра осетровых, диетическая, докторская и молочная колбаса;
  • плоды, сладкие блюда, сладости. Зрелые фрукты и ягоды протертые (пюре), очень мягкие – не протертые. Компоты, кисели, желе, муссы, компот из протертых сухофруктов. Яблоки печеные, апельсины, лимоны (в чай, желе). При переносимости мандарины, апельсины, арбуз, виноград без кожицы 100-200 г в день. Меренги, снежки, сливочная карамель, ирис, мармелад, пастила, зефир, сахар, мед, джемы, варенье;
  • соусы и пряности: на мясных, рыбных, грибных и овощных отварах, соус смешанный, белый с лимоном и др. Ванилин, корица, немного лаврового листа, зелень укропа, петрушки, сельдерея;
  • напитки: чай с лимоном, кофе и какао на воде и с молоком. Соки овощные, фруктовые, ягодные, разбавленные водой, отвары шиповника и отрубей;
  • жиры: сливочное, топленое, растительные рафинированные масла.

Примерное меню диеты № 2:
Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай.
Обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные жареные без панировки с морковным пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 3

Показания: хронические заболевания кишечника, осложняющиеся запорами.

Цель: нормализация функций кишечника.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков и др.). Пищу готовят в основном неизмельченной, на пару, варят или запекают. Овощи и плоды в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые блюда и напитки.

Состав: белки – 90-100 г (55% животные), жиры – 90-100 г (30% растительные), углеводы – 400-420 г, натрия хлорид – 15 г, жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 2800-3000 ккал.

Режим питания: 4-6 раз в день. По утрам желательны холодная вода с медом или соки плодов и овощей; на ночь кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.

Исключают продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и негативно влияющие на другие органы пищеварения (богатые эфирными маслами, жареные изделия и др.), жирные и острые блюда, копчености:

  • хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто;
  • жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, консервы;
  • жирная, копченая рыба, консервы;
  • яйца вкрутую, жареные;
  • рис, манная крупа, саго, вермишель, бобовые;
  • редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы;
  • кисель, черника, айва, кизил;
  • шоколад, изделия с кремом;
  • острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец;
  • какао, натуральный кофе, крепкий чай;
  • животные и кулинарные жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, зерновой барвихинский, докторский; при переносимости – ржаной. Всё – вчерашней выпечки. Печенье несдобное, сухой бисквит, несдобные выпеченные изделия с фруктами и ягодами – ограниченно;
  • супы на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно овощные (борщи, щи, свекольники), с перловой крупой, фруктовые;
  • мясо и птица: нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка – вареные, запеченные, в основном куском, иногда рубленые. Сосиски молочные;
    рыба нежирная, куском – отварная, запеченная. Блюда из морепродуктов;
  • молочные продукты: молоко используется при готовке. Различные кисломолочные напитки. Творог свежий, некислый и блюда из него: пудинги, ленивые вареники, ватрушки, в сочетании с крупами. Сливки, неострый сыр, сметана для заправки;
  • яйца: не более 2 штук в день. Всмятку, паровые омлеты, белковые омлеты, в блюда;
  • крупы: в виде сваренных в воде с добавлением молока рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп;
  • овощи: свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста – сырые и вареные на гарниры, в виде запеканок. Капуста белокочанная, зеленый горошек – в вареном виде и при переносимости. Ограничивают картофель;
  • закуски: салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты. Сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные;
  • плоды, сладкие блюда, сладости. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Сушеные фрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир). Мед, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель;
  • соусы и пряности: на некрепком мясном или рыбном бульоне, томатный или молочный бешамель, реже – сметанный, фруктовые. Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист;
  • напитки: чай, кофе из заменителей. Отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов и др.);
  • жиры: сливочное и растительные масла – в блюда.

Примерное меню диеты № 3:
1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, омлет паровой, чай.
2-й завтрак: яблоко свежее.
Обед: щи вегетарианские со сметаной, мясо отварное с тушеной свеклой, компот из сухофруктов.
Ужин: голубцы овощные, крупеник из гречневой крупы с творогом, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 4

Показания: острые и обострение хронических заболеваний кишечника, осложнённые поносами.

Цель: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника.

Общая характеристика: диета пониженной калорийности за счет жиров и углеводов при нормальном содержании белка. Резко ограничены раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда.

Состав: белки – 90 г (60-65% животные), жиры – 70 г, углеводы – 250 г (40-50 г сахара), натрия хлорид – 8-10 г, жидкость – 1,5-2 л.

Калорийность: 2000 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Исключаемые продукты и блюда:

  • хлебобулочные и мучные изделия;
  • супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;
  • жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты;
  • цельное молоко и другие молочные продукты;
  • яйца вкрутую, сырые, жареные;
  • жирная, соленая рыба, икра, консервы;
  • пшено, перловая, ячневая крупы, макаронные изделия, бобовые;
  • овощи только в виде отваров, добавляемых в супы;
  • закуски;
  • фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости;
  • кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

Рекомендуемые блюда:

  • сухари из 200 г пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаристые;
  • супы: на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев;
  • нежирные говядина, телятина, куры, индейка, кролик. Мясо обезжиривают, удаляют фасции и сухожилия, у птиц – кожу. Паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом (замена хлебного мякиша) 3-4 раза пропускают через мелкую решетку мясорубки. Суфле из отварного мяса;
  • нежирная свежая рыба куском и рубленая (кнели, фрикадельки, котлеты), отварная или на пару;
  • молочные продукты: свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле;
  • яйца: 1-2 в день всмятку, паровой омлет или для приготовления других блюд;
  • крупы: протёртые каши на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки;
  • плоды, сладкие блюда, сладости: кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар – ограниченно;
  • соусы и пряности исключают, в блюда можно добавлять только обезжиренный бульон и сливочное масло;
  • напитки: чай, преимущественно зеленый, черный кофе и какао на воде; отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов;
  • жиры: только очень свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда.

Примерное меню диеты № 4:
1-й завтрак: каша овсяная протертая на воде, творог свежеприготовленный протертый, чай.
2-й завтрак: отвар из сушеной черники.
Обед: бульон мясной с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протертая на воде, кисель.
Полдник: отвар шиповника несладкий теплый.
Ужин: омлет паровой, каша гречневая на воде и протертая, чай.
На ночь: кисель.

Диета № 4Б

Показания: острые и хронические заболевания кишечника в период ремиссии.

Цель: обеспечить полноценное питание при нарушении пищеварения, содействовать нормализации функций кишечника.

Общая характеристика: по калорийности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка. Диета с умеренным ограничением продуктов, раздражающих слизистые оболочки. Исключены продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию пищеварительных соков. Блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключены горячие и холодные блюда.

Состав: белки – 100-110 г (60-65% животные), жиры – 100 г (преимущественно сливочное масло), углеводы – 400-420 г (50-70 г сахара), натрия хлорид – 8-10 г, жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 2900-3000 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого помола, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста;
  • суп из бобовых, молочный, щи, борщи, рассольник, холодные (окрошка, свекольники);
  • жирные виды и сорта мяса, утки, гуся, копчености, колбасы, консервы;
  • молоко в натуральном виде, все молочные продукты с повышенной кислотностью, острые, соленые сыры;
  • бобовые, каши из перловой, ячневой крупы, пшено;
  • белокочанная капуста, свекла, редис, редька, лук,
  • чеснок, огурцы, брюква, репа, щавель, шпинат, грибы;
  • жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;
  • яйца вкрутую, жареные;
  • виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты;
  • мороженое, шоколад, пирожные;
  • острые или жирные соусы, горчица, хрен, перец;
  • виноградный, сливовый, абрикосовый соки, квас, морс;
  • жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или подсушенный, сухие печенья и бисквит. При переносимости – 1-2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом;
  • супы на слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью, лапшой, протертыми или мелко шинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста), фрикадельками, кнелями;
  • мясо и птица: нежирные виды и сорта или обезжиренные. Говядина, курица, индейка в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, кнели и др.), паровые и отварные. Птица без кожи, телятина, цыплята, кролик – куском, отварные;
  • рыба: нежирные виды куском и рубленые (кнели, котлеты и др.), отварные и паровые;
  • молочные продукты: молоко, сливки, сметану некислую добавляют в блюда. Ацидофилин, кефир и другие кисломолочные напитки; творог свежеприготовленный, творожная паста, паровые и запеченные пудинги и др., сыр неострый;
  • яйца: 1-2 штуки в день. Всмятку, омлеты паровые, белковые омлеты, в блюда;
  • крупы: различные хорошо разваренные каши (кроме пшенной, ячневой, перловой) на воде с добавлением 1/3 молока; гречневую и овсяную крупу протирают; паровые пудинги из протертых каш, запеканка из риса, манной крупы, вермишель отварная;
  • овощи: картофель, морковь, цветная капуста – вареные и протертые, ранние кабачки и тыква – вареные; паровое суфле из протертых овощей. Спелые свежие томаты до 50-100 г в день;
  • закуски: рыба заливная, сыр неострый, икра осетровых;
  • сладкие, спелые ягоды и фрукты (без кожицы) в сыром виде при переносимости до 100 г в день. Протертые яблоки, печеные яблоки, груши. Кисели и протертые компоты, желе, муссы из сладких плодов. Меренги, снежки, мармелад, пастила, зефир, варенье и джемы;
  • соусы и пряности: на слабом мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый. Зелень петрушки, укроп, лавровый лист, ванилин, корица;
  • напитки: чай, кофе и какао на воде иди с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей; яблочный, вишневый, мандариновый, апельсиновый, клубничный соки пополам с горячей водой;
  • жиры: масло сливочное – с хлебом и добавляемое в блюда от 5 до 15 г на прием с учетом переносимости.

Примерное меню диеты № 4Б:
1-й завтрак: омлет паровой, каша манная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоки печеные.
Обед: бульон мясной с яичными хлопьями, кнели мясные паровые с морковным пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, пудинг из риса с фруктовой подливкой, чай.
На ночь: кисель.

Диета № 4В

Показания: острые и хронические заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию.

Цель: обеспечить полноценное питание при некоторой недостаточности функций кишечника, способствовать нормализации функций органов пищеварения.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, с исключением продуктов и блюд, усиливающих в кишечнике брожение и гниение, резко повышающих секреторную функцию органов пищеварения. Пища готовится на пару, варится в воде или запекается. Температура пищи обычная.

Состав: белки – 100-120 г (60 % животные), жиры – 100 г (15-20 % растительные), углеводы – 400-420 г, натрия хлорид – 10 г, жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 2900-3000 ккал.

Режим питания: 5 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • хлеб ржаной, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста;
  • крепкие, жирные бульоны, молочные, щи, борщи, рассольник, окрошка, суп из бобовых, грибов;
  • жирные сорта мяса и птицы, утка, гусь, большинство колбас, копчености, консервы;
  • жирные виды рыбы, соленая, копченая, консервы;
    острые, соленые сыры, молочные продукты с
  • повышенной кислотностью;
  • редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, репа, щавель, шпинат, грибы;
  • острые и жирные закуски, копчености, консервы;
    абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды с грубой кожицей;
  • мороженое, шоколад, пирожные;
  • острые и жирные соусы, горчица, хрен, перец;
  • виноградный, сливовый, абрикосовый соки;
  • яйца вкрутую, жареные;
  • бобовые;
  • жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или слегка подсушенный. Сухие печенья и бисквит, 2-3 раза в неделю в небольших количествах несдобные булочки, пироги с яблоками, мясом, повидлом, ватрушки с творогом;
  • супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, овощном отваре с фрикадельками, кнелями, различной крупой (кроме пшена), вермишелью, лапшой, картофелем, мелкошинкованной морковью, цветной капустой, кабачками; при переносимости – с капустой белокочанной, свеклой, зеленым горошком;
  • мясо и птица: нежирные или обезжиренные говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Мясо без сухожилий, птица без кожи. Куском и рубленые, отварные или на пару. Язык отварной, молочные сосиски;
  • рыба нежирная, куском и рубленая, отварная или на пару. Ограниченно: запеченные и слегка обжаренная без панировки;
  • молочные продукты: молоко – при переносимости, в основном в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Свежий творог натуральный в виде пасты, паровых и запеченных пудингов и сырников, сметана, сливки – в блюда. Неострый сыр;
  • яйца: 1-2 штуки в день, всмятку, паровые натуральные и белковые омлеты, в блюда;
  • крупы: различные каши (кроме пшенной, перловой, ячневой), включая рассыпчатые на воде, с добавлением 1/3 молока. Паровые и запеченные пудинги, запеканка и биточки манные, котлеты рисовые паровые, плов с фруктами, отварная вермишель, мелкие виды макаронных изделий;
  • овощи: картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные или паровые непротертые, в виде пюре, запеканок. При переносимости – капуста белокочанная, свекла, зеленый горошек вареные. Суфле из свеклы или моркови с творогом, салат лиственный со сметаной, спелые томаты в сыром виде до 100 г;
  • закуски: салат из отварных овощей, с отварным мясом, рыбой. Рыба заливная, язык отварной, сыр неострый, икра осетровых, колбаса докторская, диетическая, молочная, нежирная ветчина;
  • сладкие спелые фрукты и ягоды в сыром виде ограничено (100-150 г); при переносимости – яблоки, груши, апельсины, мандарины, арбуз, клубника, малина, виноград без кожицы. Протертые свежие и печеные яблоки. Кисели, муссы, желе; компоты, в том числе из сухофруктов. Меренги, снежки, мармелад, пастила, сливочные помадки, варенье, джем; при переносимости – мед вместо сахара;
  • соусы и пряности: на мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый, изредка – сметанный. Ванилин, корица, лавровый лист, зелень петрушки, укроп;
  • напитки: чай, кофе и какао без молока и с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей, разбавленные фруктовые, ягодные и томатный соки;
  • жиры: сливочное масло на хлеб и в блюда 10-15 г на один прием; при переносимости – рафинированные растительные масла до 5 г в блюда.

Примерное меню диеты № 4В:
1-й завтрак: яйца всмятку, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоки свежие.
Обед: суп крестьянский на мясном бульоне, плов из отварного мяса, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, пудинг творожный запеченный, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 5

Показания: острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей вне обострения.

Цель: полноценное питание, способствующее нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшение желчеотделения.

Общая характеристика: нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жарке. Повышают содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка – тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи: муку и овощи не подвергают пассировке. Исключены очень холодные блюда.

Состав: белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 80-90 г (30% растительные), углеводы – 400-450 г (70-80 г сахара), натрия хлорид – 10 г, жидкость – 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).

Калорийность: 2800-2900 ккал.

Режим питания: 5 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
  • мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые;
  • жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы;
  • жирные виды рыбы, копченая, соленая, консервы;
    бобовые;
  • шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи;
  • яйца вкрутую и жареные (при желчнокаменной болезни – до 1/2 желтка в день в блюда);
  • острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра;
  • горчица, перец, хрен;
  • шоколад, кремовые изделия, мороженое;
  • черный кофе, какао, холодные напитки;
  • свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит;
  • супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают;
  • мясо и птица: нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка, отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом, сосиски молочные;
  • рыба: нежирная, отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле;
  • молочные продукты: молоко, кефир, ацидофилин, простокваша. Сметана как приправа к блюдам;
  • полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.), неострый, нежирный сыр. Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр;
  • яйца: запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда, при переносимости яйцо всмятку, в виде омлета;
  • крупы: любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники, отварные макаронные изделия;
  • овощи: различные в сыром, отварном, тушеном виде – салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка;
  • закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина,
  • неострый, нежирный сыр;
  • плоды, сладкие блюда, сладости. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) – сырые, вареные, запеченные, сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки, мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом);
  • соусы: сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассируют. Укроп, петрушка, ванилин, корица;
  • напитки: чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей;
  • жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.

Примерное меню диеты № 5:
1-й завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоко печеное.
Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, курица отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 5А

Показания: острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей в период обострения, осложненные печёночной недостаточностью в стадии ремиссии.

Цель: обеспечение минимальной нагрузки на органы пищеварения, нормализации нарушенных функций печени и желчных путей.

Общая характеристика: в диете ограничены жиры (в основном тугоплавкие), белки и углеводы в пределах физиологической нормы. Исключены продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой, жареные блюда. Повышено содержание липотропных веществ, витаминов, жидкости. Блюда готовят отварными, протертыми; некоторые – запеченными без грубой корки. Пищу дают теплой, холодные блюда исключают.

Состав: белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 70-75 г (20-25% растительные), углеводы – 350-400 г (80-90 г сахара), натрия хлорид – 8 г, свободная жидкость – 2-2,5 л.

Калорийность: 2500-2600 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Исключаемые продукты и блюда:

  • свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто;
    мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых;
    жирные сорта мяса, утка, гусь; жареное, тушеное и мясо крупными кусками; печень, мозги, почки, колбасы, копчености, консервы;
  • сливки, жирный и повышенной кислотности творог, соленый, острый сыр;
  • жирная, соленая, жареная, тушеная рыба, консервы, икра;
  • бобовые, макароны, пшено, рассыпчатые каши;
    грибы, бобовые; соленые, квашеные, маринованные овощи, капуста, репа, редис, редька, щавель, чеснок, лук;
  • кислые и богатые клетчаткой плоды;
  • шоколад, мороженое, кремовые изделия;
  • пряности;
  • какао, черный кофе, холодные и газированные напитки.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или вчерашний, несдобное печенье;
  • супы: вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускают супы с хорошо разваренной крупой (манная, рис, геркулес) и картофелем, морковью, тыквой. Заправляют сливочным маслом, сметаной, подсушенной мукой;
  • мясо и птица: нежирные, нежилистые. Говядина, кролик, курица, индейка; телятина, цыплята – ограниченно. Из мяса удаляют сухожилия, жир; у кур – кожу. В отварном и паровом виде изделия из котлетной массы (суфле, кнели, пюре и др.), птицу можно иногда отваривать куском;
  • рыба: только нежирных видов, отварная и паровая, куском и в виде котлетной массы;
  • молочные продукты: молоко (при сопутствующем колите – только для приготовления блюд), кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный творог и блюда из него (суфле, пудинги и др.) протертые, паровые. Некислая сметана, ограниченно – в блюда. Тертый неострый сыр;
    яйца, белковые паровые и запеченные омлеты. В блюда 0,5-1 желток в день;
  • крупы: каши на молоке пополам с водой из манной крупы, риса, протертых гречневой, овсяной, геркулеса; гречневой и рисовой муки. Суфле манное, рисовое, отварная вермишель;
  • овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста протертые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.). Кабачки и тыкву варят кусочками;
  • спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде, запеченные, вареные; кисели, желе, муссы. Сухофрукты протертые. Молочный кисель, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир;
  • соусы и пряности на овощном отваре или слизи крупы, молочный с добавлением сметаны, фруктовый. Муку не поджаривают;
    напитки: чай с лимоном, молоком, кофе слабый с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника;
  • жиры: сливочное масло – ограниченно (в чистом виде 20-30 г в день); при переносимости – свежие рафинированные растительные масла в блюда.

Примерное меню диеты № 5А:
1-й завтрак: суфле творожное паровое, каша рисовая молочная протертая, чай.
2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливкой, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 5П

Показания: хронический панкреатит вне обострения.

Цель назначения: нормализация функций поджелудочной железы.

Общая характеристика: диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности, сахара. Резко ограничены экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла, грубая клетчатка. Исключены жареные блюда. Увеличено количество витаминов и липотропных веществ. Блюда в основном в протертом и измельченном виде, отварные или приготовленные на пару, запеченные. Исключены горячие и очень холодные блюда.

Состав: белки – 110-120 г (60-65% животные), жиры – 80 г (15-20% растительные), углеводы – 350-400 г (30-40 г сахара), 20-30 г ксилита вместо сахара в сладкие блюда. Натрия хлорид (поваренная соль) – 10 г, жидкости – 1,5 л.

Калорийность: 2600-2700 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста;
  • супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщи, щи, холодные – окрошка, свекольник;
  • жирные сорта мяса, утка, гусь, жареное и тушеное; копчености, колбасы, консервы, печень, мозги, почки;
    молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара;
  • жирные виды рыбы, жареная и тушеная, копченая, соленая рыба, консервы, икра;
  • блюда из цельных яиц, особенно вкрутую, жареные;
    бобовые, рассыпчатые каши. Ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено;
  • белокочанная капуста, баклажаны, редька, репа, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;
    сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир бананы;
  • кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое;
    соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный, все пряности;
  • кофе, какао, газированные и холодные напитки,
  • виноградный сок.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, подсушенный или вчерашний, в виде сухарей. Несладкое сухое печенье;
  • супы: вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой; с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью. Добавляют 5 г сливочного масла или 10 г сметаны;
  • мясо и птица: нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, жира; птицу – от кожи. В отварном или паровом виде, протертое и рубленое (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов и др.). Нежирные цыплята, кролик, телятина – куском, отварные;
  • рыба: нежирная в отварном виде, куском и рубленая. Заливная после отваривания;
  • молочные продукты преимущественно пониженной жирности. Свежий некислый творог 9% жирности и нежирный, кальцинированный в натуральном виде, паровые и запеченные пудинги. Молоко – при переносимости, кисломолочные напитки. Сметана и сливки – в блюда, сыр нежирный и неострый;
  • яйца: белковые омлеты из 2 яиц, желтки – ограниченно (до 1/2 в день) в блюда;
  • крупы: протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, отваренные на воде и пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия;
    овощи отварные и выпеченные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек;
  • спелые мягкие, некислые фрукты и ягоды, протертые сырые; запеченные яблоки, протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе, муссы на ксилите (сорбите) или полусладкие на сахаре;
  • соусы и пряности молочные, фруктово-ягодные полусладкие подливки, на некрепком овощном отваре. Муку не обжаривают;
  • напитки: слабо заваренный чай с лимоном, полусладкий или с ксилитом, молоком. Отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой – по переносимости;
  • жиры: сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла (10-15 г) – в блюда.

Примерное меню диеты № 5П:
1-й завтрак: мясо отварное, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: омлет белковый паровой, отвар шиповника.
Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, бефстроганов из отварного мяса, картофель отварной, компот из протертых сухофруктов.
Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком.
Ужин: рыба отварная, пюре морковное, чай с молоком.
На ночь: кефир.

Заболевания мочевыделительной системы

Диета № 6

Показания: подагра и мочекаменная болезнь.

Цель: способствовать нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, ощелачивания мочи.

Общая характеристика: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты; умеренное ограничение натрия хлорида, увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении – и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное уваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.

Химический состав и калорийность:

Состав: белки – 70-80 г (50% животные), жиры – 80-90 г (30% растительные), углеводы – 400 г (80 г сахара), натрия хлорид – 10 г, жидкость – 1,5-2 л и больше.

Калорийность: 2700-2800 ккал.

Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак – питье.

Исключаемые продукты и блюда:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых;
  • печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленая рыба, мясные и рыбные консервы, икра;
  • соленые сыры;
  • бобовые;
  • грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветнаяю капуста, портулак; ограничивают – соленые и маринованные;
  • соленые закуски, копчености, консервы, икра рыб;
    шоколад, инжир, малина, клюква;
  • соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчица, хрен;
  • какао, крепкие чай и кофе;
  • говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают свиной жир.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта, различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. Ограничивают изделия из сдобного теста;
  • супы вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые;
  • мясо, птица, рыба: нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 170г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд – тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах;
  • молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр;
  • яйца: 1 в день в любой кулинарной обработке;
  • крупы в умеренном количестве, любые блюда;
  • овощи: в повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля;
  • закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная;
  • много фруктов и ягод, свежие и любой кулинарной обработке, сухофрукты, кремы и кисели молочные;
  • мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье,
  • мед, меренги;
  • соусы и пряности на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки;
  • напитки: чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы, отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов;
  • жиры: сливочное, коровье топленое и растительные масла.

Примерное меню диеты № 6:
1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.
2-й завтрак: отвар шиповника.
Обед: молочный суп-лапша, котлеты картофельные жареные, кисель.
Полдник: яблоки свежие.
Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами, с рисом, чай.
На ночь: отвар пшеничных отрубей.

Диета № 7

Показания: острый и хронический нефрит вне обострения и без недостаточности почек.

Цель: уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ.

Общая характеристика: содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов – в пределах физиологических норм. Пищу готовят без соли, соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3-6 г и больше). Количество свободной жидкости уменьшено в среднем до 1 л. Исключают экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел. Мясо и рыбу (100-150 г в день) отваривают. Температура пищи обычная.

Состав: белки – 80 г (50-60% животные), жиры – 90-100 г (25% растительные), углеводы – 400-450 г (80-90 г сахара), жидкость – 0,9-1,1 л.

Калорийность: 2700-2900 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением соли;
  • мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых;
  • жирные сорта мяса, жареные и тушеные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчености, консервы;
  • жирные виды рыбы, соленая и копченая рыба, икра, консервы;
  • сыры;
  • бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы;
  • мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица, хрен;
  • шоколад;
  • крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли;
  • супы: вегетарианские с овощами, крупой, картофелем; фруктовые, ограниченно – молочные. Заправляют сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом; луком после отваривания и пассерования;
  • нежирные говядина, телятина, мясная и обрезная свинина, баранина, кролик, курица, индейка, отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания, куском или в рубленом виде. Язык отварной;
  • рыба: нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная, заливная после отваривания;
  • молочные продукты: молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом; сметана;
  • яйца: желтки, добавляемые в блюда. Цельные яйца – до двух в день (всмятку, омлет) при уменьшении мяса,
  • рыбы или творога;
  • крупы: саго, рис, кукурузная, перловая и макаронные изделия в любом приготовлении;
  • овощи: картофель и овощи широко применяют в любой кулинарной обработке;
  • закуски: винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов;
  • различные фрукты и ягоды: сырые, вареные, компоты, кисели, желе, мед, варенье, конфеты, фруктовое мороженое;
  • соусы: томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки, луковый из вываренного и поджаренного лука. Ванилин, корица, лимонная кислота, уксус;
  • напитки: чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника;
  • жиры: сливочное несоленое, коровье топленое масло и рафинированные растительные масла; ограниченно – свиное сало.

Примерное меню диеты № 7:
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай.
2-й завтрак: яблоки печеные.
Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), мясо отварное с жареным картофелем, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогом, чай.

Диета № 7А

Показания: острый нефрит и хронический нефрит с почечной недостаточностью.

Цель: улучшение выведения из организма продуктов обмена веществ, уменьшение гипертензии и отеков.

Общая характеристика: преимущественно растительная диета с резким ограничением белков, исключением натрия хлорида. Количество жиров и углеводов умеренно снижено. Исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой. Кулинарная обработка: отваривание, запекание, легкое обжаривание. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Количество жидкости должно соответствовать или не более чем на 300-400 мл превышать количество мочи больного за предыдущие сутки.

Состав: белки – 20 г (50-60% животные, а при хронической недостаточности почек – 70-75 %), жиры – 80 г (15% растительные), углеводы – 350 г (80 г сахара), жидкость – 0,9-1,1 л.

Калорийность: 2100-2200 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • обычный хлеб, мучные изделия с добавлением соли;
    супы мясные, рыбные, грибные бульоны, молочные, крупяные (кроме саго) и бобовые;
  • все мясо- и рыбопродукты (колбасы, консервы и др.);
    другие крупы и макаронные изделия, бобовые;
    сыр;
  • соленые, маринованные и квашеные овощи, бобовые, шпинат, щавель, цветная капуста, грибы, редька, чеснок;
    шоколад, молочный кисель, мороженое;
  • соусы мясной, рыбный, грибной соусы; горчица, перец, хрен;
  • какао, натуральный кофе, минеральные воды, богатые
  • натрием.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: безбелковый бессолевой хлеб на кукурузном крахмале – 100 г, при его отсутствии 50 г пшеничного бессолевого хлеба или других выпекаемых на дрожжах без соли мучных изделий;
  • супы с учетом разрешенной жидкости – с саго, овощные, картофельные, фруктовые. Заправляют вываренным пассерованным луком, сметаной, зеленью;
  • мясо, птица, рыба до 50-60 г нежирной говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, куры, индейки, рыбы. После отваривания можно запекать или слегка обжаривать, куском или рубленые;
  • молочные продукты: 60 г (или больше за счет мяса и рыбы) молока, сливок, сметаны. Творог – при исключении мяса и рыбы;
  • яйца: в блюда – 1/4-1/2 яйца в день или 2-3 в неделю (всмятку, омлет);
  • крупы: саго, ограниченно – рис, безбелковые макаронные изделия. На воде и молоке в виде каш, пудингов, запеканок, плова, котлет;
  • овощи: картофель и свежие овощи (соответственно 200-250 г и 400-450 г) в виде различных блюд. Вываренный и обжаренный лук – в блюда. Укроп, петрушка;
  • закуски: овощные салаты и винегреты с растительным маслом;
  • разные фрукты и ягоды: сырые, сушеные, печеные, кисели, компоты и желе. Сахар, мед, варенье, нешоколадные конфеты;
  • соусы и пряности для «маскировки» бессолевых диет: кисло-сладкие соусы, томатный, сметанный, овощные и фруктовые подливки, ванилин, корица, лимонная кислота. Вываренный, поджаренный лук;
  • напитки: слабо заваренный чай с лимоном, соки фруктов и ягод, томатный, отвар шиповника;
    жиры: сливочное несоленое, коровье топленое, растительные масла.

Примерное меню диеты № 7А:
1-й завтрак: котлеты морковно-яблочные, запеченные в растительном масле, каша из саго молочная, чай.
2-й завтрак: свежие фрукты.
Обед: суп из сборных овощей вегетарианский (1/2 порции), мясо отварное с томатным соусом, картофель отварной, кисель.
Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром.
Ужин: плов из саго с фруктами, салат овощной с растительным маслом, чай.
На ночь: сок фруктовый. При необходимости уменьшают количество свободной жидкости (чай, кисель).

Диета № 7В

Показания: нефротический синдром.

Цель: восполнить теряемые с мочой белки, способствовать нормализации обмена белков, жиров, холестерина, уменьшить отеки.

Общая характеристика: диета нормальной калорийности с увеличением белков, умеренным снижением жиров (за счет животных), нормальным содержанием углеводов. Резкое ограничение натрия хлорида, жидкости, экстрактивных веществ, холестерина, щавелевой кислоты, ограничение сахара, увеличение количества липотропных веществ. Мясо и рыбу отваривают. Пищу готовят без соли. Температура блюд обычная.

Состав: белки – 120-125 г (60-65% животные), жиры – 80 г (30% растительные), углеводы – 400 г (50 г сахара), жидкость – 0,8 л.

Калорийность: 2800 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • обычный хлеб, сдобное и слоеное тесто;
    мясные, рыбные, грибные бульоны;
    жирные виды и сорта, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы;
  • жирные виды, соленая, копченая рыба, консервы, икра;
    соленые, острые сыры;
  • редька, чеснок, щавель, шпинат, овощные консервы, соленые овощи;
  • колбасы, копчености, сыр, все консервы, икра;
    мясные, рыбные, грибные соусы, горчица, хрен, перец;
    шоколад, кремовые изделия;
  • какао, богатые натрием минеральные воды.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб бессолевой, выпечные изделия без соли и соды, с добавлением пшеничных отрубей;
  • супы: вегетарианские с крупой, овощами, молочные, фруктовые;
  • мясо и птица: нежирные сорта говядины, телятины, свинины, баранины, кролика, курицы, индейки в вареном виде или с последующим запеканием, обжариванием, куском и рубленые;
  • рыба: нежирные виды, куском и рубленые, вареные или с последующим запеканием, обжариванием. Морепродукты;
  • молоко и кисломолочные напитки, особенно пониженной жирности, творог нежирный и блюда из него (пудинги, ленивые вареники и др.). Ограничивают сметану и сливки;
  • 1 яйцо для приготовления блюд, белковые омлеты. Ограничивают желтки;
  • разные крупы и макаронные изделия (каши на воде и молоке, пудинги, крупеники, плов и др.);
  • овощи и блюда из картофеля, моркови, капусты белокочанной и цветной, тыквы, кабачков, свеклы, зеленого горошка. Томаты, огурцы, лук зеленый, салат, укроп, петрушка, редис;
  • закуски: винегреты, овощные салаты с растительным маслом, салаты с отварными мясом, рыбой, продуктами моря. Отварная заливная рыба;
  • любые фрукты и ягоды – сырые и в виде различных блюд. Молочные кисели, желе, меренги, снежки. Сахар и кондитерские изделия ограничивают. Мед вместо сахара;
  • соусы и пряности: молочный, сметанный, томатный, соус-маринад, овощной, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки. Лимонная кислота, ванилин. Укроп, петрушка;
  • напитки: чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком. Свежие соки из овощей, фруктов, ягод, отвар шиповника и пшеничных отрубей;
  • жиры: сливочное несоленое, коровье топленое, растительные масла.

Примерное меню диеты № 7В:
1-й завтрак: салат овощной на растительном масле, омлет белковый, чай с молоком.
2-й завтрак: размоченные сухофрукты.
Обед: борщ вегетарианский (1/2 порции), биточки мясные, запеченные в сметане, морковь тушеная, яблоки свежие.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная, пудинг паровой из нежирного творога, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 7Г

Показания: терминальная стадия недостаточности почек на фоне гемодиализа.

Цель: обеспечение сбалансированным питанием с учетом особенностей обмена веществ при тяжелой недостаточности почек и побочных эффектов гемодиализа.

Общая характеристика: умеренное ограничение белков (в основном растительных) и калия, резкое ограничение натрия хлорида и значительное уменьшение свободной жидкости. Диета нормальной калорийности за счет жиров и углеводов. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии гипертонии и отеков выдают больному 2-3 г натрия хлорида. Ограничивают богатые калием продукты. Достаточное поступление незаменимых аминокислот обеспечивают мясом, рыбой, яйцами и ограниченно – молочными продуктами. Мясо и рыбу отваривают. Вкус блюд улучшают соусами, пряностями, лимонной кислотой. Температура блюд обычная.

Состав: белки – 60 г (75% животные), жиры – 100-110 г (30% растительные), углеводы – 400-450 г (100 г сахара и меда), калий – до 2,5 г, жидкость – 0,7-0,8 л.

Калорийность: 2800-2900 ккал.

Режим питания: 6 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • мучные изделия;
    мясные, рыбные, грибные бульоны;
    колбасы, соленая рыба, копчености, консервы, икра;
  • сыр;
  • бобовые;
  • соленые, квашеные, маринованные овощи, грибы, ревень, шпинат, щавель;
    соленые и острые закуски;
    мясные, рыбные, грибные соусы;
    какао, шоколад, сухофрукты, кондитерские изделия;
    тугоплавкие жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб: пшеничный и ржаной бессолевой – 150-200 г;
  • супы: до 250 г вегетарианские с разными овощами, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, фруктовые. Ограничивают – из крупы, кроме саго, и молочные;
  • мясо, птица, рыба до 100 г. Нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, рыбы. В вареном виде, с последующим запеканием или поджариванием, куском и рубленые;
  • молочные продукты: ограниченно, в среднем 140 г молока, 140 г сметаны, 25 г творога в день;
  • яйца: 2-3 штуки в день всмятку, омлеты и для приготовления других блюд;
  • крупы: ограниченно, предпочтительны саго и рис (плов с фруктами, запеканки, реже – гарниры);
  • овощи: в среднем 300 г картофеля и 400 г овощей (капуста белокочанная, морковь, свекла, огурцы, томаты, салат, лук зеленый, укроп, петрушка) в виде различных блюд и гарниров;
  • закуски: салаты овощные и фруктовые, винегреты;
  • фрукты и ягоды в сыром, запеченном и вареном виде. Муссы, желе, кисель. Сахар, мед, варенье. Ограничивают: абрикосы, виноград, персики, черешню, черную смородину, инжир, бананы;
  • соусы: молочный, сметанный, томатный соусы. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы. Лимонная кислота, ванилин. В ограниченном количестве: хрен, горчица, перец, корица;
  • напитки: чай, некрепкий кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, соки из рекомендуемых овощей и фруктов;
  • жиры: масло сливочное – 40 г, растительные – 35 г в день.

Примерное меню диеты № 7Г:
1-й завтрак: 2 яйца всмятку, салат из овощей с растительным маслом, кисель.
2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), мясо отварное, желе фруктовое.
Полдник: мусс фруктовый.
Ужин: зразы картофельные с яичным белком на растительном масле, сметана, кисель.
На ночь: отвар шиповника или пшеничных отрубей.

Диета № 14

Показания: мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).

Цель: восстановление кислой реакции мочи.

Общая характеристика: по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; в диете ограничены продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (молочные продукты, большинство овощей и плодов), преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Кулинарная обработка и температура пищи обычные. При отсутствии противопоказаний – обильное питье.

Химический состав и калорийность:

Состав: белки – 90 г, жиры – 100 г, углеводы – 380-400 г, натрия хлорид – 10-12 г, жидкость – 1,5-2,5 л.

Калорийность: 2800 ккал.

Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак – питье.

Исключаемые продукты и блюда:

  • молочные, овощные и фруктовые;
  • копчености;
  • соленая и копченая рыба;
  • молоко, кисломолочные напитки, творог, сыр;
    овощи и картофель;
  • овощные салаты, винегреты, овощные консервы;
    сладкие блюда на молоке;
  • фруктовые, ягодные и овощные соки.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: различные виды, мучные изделия – с ограничением молока и желтков;
  • супы: на слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми;
    мясо и птица: различные виды в любом приготовлении;
  • рыба: различные виды в любом приготовлении, в небольшом количестве рыбные консервы;
    молочные продукты: только немного сметаны в блюдах;
  • яйца: в различном приготовлении и в блюдах 1 яйцо в день. Ограничивают желтки;
  • крупы: любые, в разнообразном приготовлении, но без молока;
  • овощи: зеленый горошек, тыква, грибы;
  • закуски: различные мясные, рыбные, из морепродуктов, вымоченная сельдь, икра;
  • плоды: кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них. Меренги, снежки. Сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовое мороженое;
  • соусы: неострые на мясном, рыбном, грибном бульонах. Пряности в очень ограниченном количестве;
  • напитки: некрепкий чай и кофе без молока. Отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники;
  • жиры: сливочное, коровье топленое и растительные масла в натуральном виде и для приготовления блюд. Ограничивают мясные и кулинарные жиры.

Примерное меню диеты № 14:
Завтрак: сельдь вымоченная, каша гречневая рассыпчатая, чай.
Обед: суп-лапша на курином бульоне, курица жареная с отварным рисом, кисель клюквенный.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: котлеты мясные жареные с растительным маслом, горошек зеленый, чай.
На ночь: отвар шиповника.

Нарушение обмена веществ

Диета № 8

Показания: ожирение.

Цель: устранение избыточных отложений жира.

Общая характеристика: уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых, и в меньшей степени – жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Жареные, протертые и рубленые изделия нежелательны. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков (ксилит и сорбит учитывают в калорийности диеты). Температура блюд обычная.

Состав: белки – 90-110 г (60% животные), жиры – 80-85 г (30% растительные), углеводы – 150 г, натрия хлорид 5-6 г; жидкость – 1-1,2 л.

Калорийность: 1700-1800 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день с достаточным объемом для чувства насыщения.

Исключаемые продукты и блюда:

  • изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоеного теста;
  • супы молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронными изделиями;
  • жирные сорта мяса, гусь, утка, ветчина, сосиски, колбасы вареные и копченые, консервы;
  • жирные виды, соленая, копченая, рыбные консервы в масле, икра;
  • жирный творог, сладкие сырки, сливки, сладкий йогурт, ряженка, топленое молоко, жирные и соленые сыры;
  • яичница;
  • крупы: рис, манная и овсяная, макаронные изделия, бобовые;
  • жирные и острые закуски, соусы; майонез, все пряности;
  • виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов, сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженое, кисели;
  • виноградный и другие сладкие соки, какао;
    мясные и кулинарные жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб – 100-150 г в день;
  • супы: до 250-300 г на прием, из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы; щи, борщ, окрошка, свекольник. 2-3 раза в неделю супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками;
  • мясо и птица: до 150 г в день. Низкой упитанности говядина, телятина, кролик, куры, индейка, ограниченно – нежирная свинина и баранина – преимущественно отварные, а также тушеные, запеченные крупными и мелкими кусками. Мясо обжаривают после отваривания. Студень говяжий, сардельки говяжьи;
  • рыба: нежирные виды до 150-200 г в день. Отварная, запеченная, жареная, морепродукты;
  • молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности. Сметана – в блюда, творог нежирный и 9% жирности (100-200 г в день) – натуральный и в виде сырников, пудингов. Нежирные сорта сыра – ограниченно;
  • яйца: 1-2 штуки в день, вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами;
  • крупы только для добавления в овощные супы. Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп за счет уменьшения хлеба;
  • овощи применяют широко, во всех видах, частью обязательно сырыми. Желательны все виды капусты, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста – после промывания. Ограничивают блюда из картофеля, свеклы, зеленого горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также соленые и маринованные овощи;
  • закуски: салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Заливное из рыбы или мяса,
  • нежирная ветчина;
  • фрукты и ягоды кисло-сладких сортов, сырые и вареные. Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите,
  • сорбите, несладкие компоты;
  • соусы и пряности: томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной; уксус;
  • напитки: чай, черный кофе и кофе с молоком. Малосладкие соки фруктовые, ягодные, овощные;
    жиры: сливочное масло (ограниченно) и растительные масла – в блюдах.

Примерное меню диеты № 8:
1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, творог нежирный, чай.
2-й завтрак: яблоки свежие.
Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), мясо отварное, капуста тушеная с растительным маслом, компот из сухофруктов без сахара (на ксилите).
Полдник: творог нежирный с молоком.
Ужин: рыба отварная, рагу из овощей, чай.
На ночь: кефир нежирный.

Диета № 9

Показания: сахарный диабет.

Цель: способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена.

Общая характеристика: диета с умеренно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют норме. Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотронных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола). Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже – жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков – ксилит или сорбит, которые учитывают в калорийности диеты. Температура блюд обычная.

Химический состав и калорийность:

Состав: белки – 90-100 г (55% животные), жиры – 75-80 г (30% растительные), углеводы – 300-350 г (в основном полисахариды), натрия хлорид – 12 г, жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 2300-2500 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов.

Исключаемые продукты и блюда:

  • изделия из сдобного и слоеного теста;
    крепкие, жирные бульоны, молочные с манной крупой, рисом, лапшой;
  • жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, большинство колбас, консервы;
  • жирные виды и сорта рыб, соленая, консервы в масле, икра;
  • соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки;
    рис, манная крупа и макаронные изделия (резко ограничивают);
  • овощи соленые и маринованные;
  • виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье;
  • конфеты, мороженое;
  • жирные, острые и соленые соусы;
  • виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре;
  • мясные и кулинарные жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем 300 г в день. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба;
  • супы: из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками;
  • мясо и птица: нежирные говядина, телятина, обрезная и мясная, свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленые и куском. Сосиски русские, колбаса диетическая, язык отварной. Печень – ограниченно;
  • рыба: нежирные виды, отварная, запеченная, иногда жареная. Рыбные консервы в собственном соку и томате;
  • молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него. Сметана – ограниченно. Несоленый, нежирный сыр;
  • яйца: 1-1.5 в день, всмятку, белковые омлеты. Желтки ограничивают;
  • крупы: ограничены в пределах норм углеводов. Каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной
  • крупы; бобовые;
  • овощи: картофель с учетом нормы углеводов. Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны). Овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже – жареные;
  • закуски: винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо, рыба заливная, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, сыр несоленый;
  • свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине;
  • ограничено – мед;
  • соусы: нежирные, на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре, томатный. Перец, хрен, горчица – ограничено;
  • напитки: чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника;
  • жиры: несоленое сливочное и топленое масла. Растительные масла – в блюда.

Примерное меню диеты № 9:
1-й завтрак: творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпчатая, чай.
2-й завтрак: отвар пшеничных отрубей.
Обед: щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным, тушеная морковь, желе фруктовое на ксилите.
Полдник: яблоки свежие.
Ужин: шницель капустный, рыба отварная, запеченная в молочном соусе, чай.
На ночь: кефир.

Заболевания сердца и сосудов

Диета № 10

Показания: заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения.

Цель: не усугублять нарушенные функции сердечнососудистой системы.

Общая характеристика: небольшое снижение калорийности за счет жиров и отчасти углеводов. Значительное ограничение количества натрия хлорида, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание возбуждающих веществ. Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Исключают трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура пищи обычная.

Состав: белки – 90 г (55-60% животные), жиры – 70 г (25-30% растительные), углеводы – 350-400 г, натрия хлорид – 6-7 г, жидкость – 1,2 л.

Калорийность: 2500-2600 ккал.

Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.

Исключаемые продукты и блюда:

  • свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, блины, оладьи;
  • супы из бобовых, мясные, рыбные, грибные бульоны;
    жирные сорта мяса, гусь, утка, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы;
    жирные виды рыбы, соленая, копченая, икра, консервы;
  • соленые и жирные сыры;
  • яйца вкрутую, жареные;
  • бобовые;
  • соленые, маринованные, квашеные овощи; шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, репчатый лук, грибы;
    острые, жирные и соленые закуски, копчености, икра рыб;
  • плоды с грубой клетчаткой;
  • шоколад, пирожные;
  • соусы на мясном, рыбном, грибном отваре, горчица, перец, хрен;
  • натуральный кофе, какао;
  • мясные и кулинарные жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный; диетический бессолевой хлеб, несдобные печенье и бисквит;
  • супы: 250-400 г на прием, вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами (лучше с измельченными), молочные, фруктовые, холодный свекольник. Супы сдабривают сметаной, лимонной кислотой, зеленью;
  • мясо и птица: нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки. После зачистки от сухожилий и фасций мясо отваривают, а потом запекают или обжаривают. Блюда из рубленого или кускового отварного мяса. Заливное из отварного мяса. Ограниченно – докторская и диетическая колбасы;
  • рыба: нежирные виды – вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленая. Блюда из отварных морепродуктов;
  • молоко – при переносимости, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Ограничены сметана и сливки (только в блюда), сыр;
  • яйца: 1 яйцо в день, всмятку, паровые и запеченные омлеты, белковые омлеты, в блюда;
  • блюда из различных круп, приготовленные на воде или молоке (каши, запеченные пудинги и др.), отварные макаронные изделия;
  • овощи в отварном, запеченном, реже – сыром виде. Картофель, цветная капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Белокочанная капуста и зеленый горошек – ограниченно. Зеленый лук, укроп, петрушка – в блюда;
  • закуски: салаты из свежих овощей (тертая морковь, томаты, огурцы), винегреты с растительным маслом, овощная икра, салаты фруктовые, с морепродуктами, рыба отварная заливная;
  • мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде. Сухофрукты, компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, нешоколадные конфеты;
  • соусы и пряности на овощном отваре, сметанные, молочные, томатные, луковый из вываренного и поджаренного лука, фруктовые подливки. Лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота;
  • напитки: некрепкий чай, кофейные напитки с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограниченно – виноградный сок;
  • жиры: несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в натуральном виде.

Примерное меню диеты № 10:
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром.
Обед: суп перловый с овощами на растительном масле (1/2 порции), мясо отварное с морковным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: пудинг творожный (1/2 порции), отварная рыба с картофелем отварным, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 10А

Показания: заболевания сердечнососудистой системы с выраженной недостаточностью кровообращения.

Цель: нормализация функций сердечнососудистой системы.

Общая характеристика: снижение калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров. Резко ограничено количество натрия хлорида и жидкости. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Резко ограничены возбуждающие и тонизирующие продукты и вещества. Достаточное содержание калия, липотропных веществ, ощелачивающих организм продуктов (молочные, фрукты, овощи). Блюда готовят в отварном и протертом виде, придают им кислый или сладкий вкус, ароматизируют. Жареные блюда запрещены. Исключены горячие и холодные блюда.

Состав: белки – 60 г (70% животные), жиры – 50 г (20-25% растительные), углеводы – 300 г (70-80 г сахара и других сладостей), натрия хлорид исключают, жидкость – 0,6-0,7 л.

Калорийность: 1900 ккал.

Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями.

Исключаемые продукты и блюда:

  • свежий и другие виды хлеба, выпечка;
    жирное, жилистое мясо, свинина, баранина, утка, гусь, колбасы, копчености, консервы;
  • жирные виды, соленая, копченая рыба, консервы, икра;
  • сыры;
  • яйца вкрутую, жареные;
  • пшено, ячневая, перловая крупы, бобовые, макароны;
    закуски;
  • плоды с грубой клетчаткой, твердой кожицей, виноград;
  • шоколад, кремовые изделия;
  • соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, жирные соусы, хрен, перец, горчица;
  • натуральный кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки, квас.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: бессолевой пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный, сухарики из него; несдобное печенье. На день – 150 г;
    супы: исключают или назначают 200 г молочного или на овощном отваре супа с добавлением протертых крупы и овощей;
  • мясо и птица: нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Вареное, в протертом виде и рубленое;
  • рыба: нежирные виды, отварная куском или рубленая;
  • молочные продукты: молоко, если оно не вызывает метеоризма. Свежий протертый творог, суфле, крем, паста из него; кефир, ацидофилин, простокваша; сметана – в блюда;
  • яйца: 1 в день, всмятку, паровой омлет, в блюда;
  • крупы: каши на воде с молоком, суфле из манной, протертых риса, геркулеса и гречневой круп, отварная вермишель;
  • овощи: вареные и протертые морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки (пюре, суфле, запеченные биточки и др.), ограниченно – картофель (отварной, пюре), спелые сырые томаты, укроп и зелень петрушки (в блюда);
  • спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, размоченные курага, урюк, чернослив и компоты из них, пченые или протертые свежие яблоки. Компот, кисель, мусс, желе, самбуки, молочные кисель и желе. Мед, варенье, сахар, мармелад, зефир;
  • соусы на воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного, фруктовых соков, лимонной кислоты – белый соус, сладкие и кислые фруктовые и овощные. Ванилин, корица, лавровый лист;
  • напитки: слабый чай с лимоном, молоком, кофейные напитки, свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, отвар шиповника;
  • жиры: сливочное и при переносимости рафинированные растительные масла по 5-10 г в блюда.

Примерное меню диеты № 10А:
1-й завтрак: каша овсяная молочная протертая, молоко – 100 г.
2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром.
Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, кисель.
Полдник: размоченная курага.
Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные, молоко – 100 г.
На ночь: отвар шиповника.

Диета № 10С

Показания: атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Цель: обеспечить питание без перегрузки сердечнососудистой системы.

Общая характеристика: в диете уменьшено содержание животного жира и легкоусвояемых углеводов. Белки соответствуют физиологической норме. Степень уменьшения жиров и углеводов зависит от массы тела (два варианта диеты см. ниже). Ограничены поваренная соль, свободная жидкость, экстрактивные вещества, холестерин. Увеличено содержание витаминов С и группы В, линолевой кислоты, липотропных веществ, пищевых волокон, калия, магния, микроэлементов (растительные масла, овощи и плоды, морепродукты, творог). Блюда готовят без соли, пищу подсаливают за столом. Мясо и рыбу отваривают, овощи и плоды с грубой клетчаткой измельчают и разваривают. Температура пищи обычная.

Состав: I вариант: белки – 90-100 г (50-55% животные), жиры – 80 г (40% растительные), углеводы – 350-400 г (50 г сахара); II вариант (при сопутствующем ожирении): белки – 90 г, жиры – 70 г, углеводы – 300 г, жидкость – 1,2 л. Поваренная соль – 8-10 г, холестерин – 0,3 г.

Калорийность: I вариант – 2600-2700 ккал; II вариант – 2200 ккал.

Режим питания: 5 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Исключаемые продукты и блюда:

  • изделия из сдобного и слоеного теста;
    мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых;
    жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы;
  • жирные виды, соленая и копченая рыба, консервы, икра;
  • соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметана и творог;
  • редис, редька, щавель, шпинат, грибы;
  • жирные, острые и соленые продукты, икра, консервы закусочные;
  • шоколад, кремовые изделия, мороженое;
  • мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчица;
  • крепкий чай и кофе, какао;
  • мясные и кулинарные жиры.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: пшеничный из муки 1-2-го сорта, ржаной из муки сеяной, обдирной; зерновой, докторский хлеб. Сухое несдобное печенье, выпечные изделия без соли с творогом, рыбой, мясом, добавлением молотых пшеничных отрубей, соевой муки;
  • супы: овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные;
  • мясо и птица: только нежирных сортов, в отварном и запеченном виде, куском и рубленые;
  • рыба: нежирные виды, отварная, запеченная, куском и рубленая. Блюда из морепродуктов (морской гребешок, мидии, морская капуста и др.);
  • молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности, творог 9% жирности и нежирный, блюда из него, нежирный, малосоленый сыр; сметана – в блюда;
  • яйца: до 3 штук в неделю, белковые омлеты, яйца всмятку. Ограничивают желтки яиц;
  • крупы: гречневая, овсяная, пшено, ячневая и др. – рассыпчатые каши, запеканки, крупеники. Ограничивают: рис, манную крупу, макаронные изделия;
  • разные блюда из капусты всех видов, свеклы, моркови – мелкошинкованных, кабачков, тыквы, баклажанов, картофеля; зеленый горошек в виде пюре. Свежие огурцы, томаты, салат. Зелень – в блюда;
  • закуски: винегреты и салаты с растительным маслом, включением морской капусты, салаты с продуктами моря, отварные заливная рыба и мясо, вымоченная сельдь, нежирный, малосоленый сыр, диетическая колбаса, нежирная ветчина;
  • фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, муссы, самбуки (полусладкие или на ксилите). Ограничены или исключены (при ожирении): виноград, изюм, сахар, мед (вместо сахара), варенье;
  • соусы и пряности на овощном отваре, заправленные сметаной, молочные, томатные, фруктово-ягодные подливки. Ванилин, корица, лимонная кислота. Ограниченно – майонез, хрен;
  • напитки: некрепкий чай с лимоном, молоком; слабый кофе натуральный, кофейные напитки, соки овощные, фруктовые, ягодные, отвар шиповника и пшеничных отрубей;
  • жиры: сливочное и растительные масла – для приготовления пищи, растительные – в блюда. Диетическое масло.

Примерное меню диеты № 10С:
1-й завтрак: пудинг из нежирного творога, каша гречневая рассыпчатая, чай.
2-й завтрак: яблоко свежее.
Обед: суп перловый с овощами на растительном масле, биточки мясные паровые, морковь тушеная, компот.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: салат овощной с морской капустой и растительным маслом, рыба, запеченная под молочным соусом, отварной картофель, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 10И

Показания: инфаркт миокарда.

Цель: способствовать восстановительным процессам в мышце сердца.

Общая характеристика: диета со значительным снижением калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением натрия хлорида и свободной жидкости. Исключают трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстрактивные вещества мяса и рыбы. Включение продуктов, богатых липотропными веществами, витаминами С и Р, калием, а также мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника (для борьбы с запорами) продуктов.

Диета № 10И состоит из трех последовательно назначаемых рационов:
I рацион дают в остром периоде (1-я неделя) – блюда протертые;
II – в подостром периоде (2-3-я неделя) – в основном измельченные;
III – в период рубцевания (4-я неделя) – измельченные и куском.
Пищу готовят без соли, в отварном виде. Исключают холодные (ниже 15°С) блюда и напитки.

Состав и калорийность:

I рацион: белки – 50 г, жиры – 30-40 г, углеводы – 150-200 г, жидкость – 0.7-0.8 л; масса рациона – 1.6-1.7 кг. Калорийность: 1100-1300 ккал.

II рацион: белки – 60-70 г, жиры – 50-60 г, углеводы – 230-250 г, жидкость – 0.9-1.0 л; масса рациона – 2 кг, 3 г натрия хлорида. Калорийность: 1600-1800 ккал.

III рацион: белки – 85-90 г, жиры – 70 г, углеводы – 300-350 г, жидкость – 1-1.1 л; масса рациона – 2.2-2.3 кг, 5-6 г натрия хлорида. Калорийность: 2200-2400 ккал.

Режим питания: I-II рационы – 6 раз; III – 5 раз в день небольшими порциями.

Исключаемые продукты и блюда:

  • свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия;
    жирные виды и сорта мяса, птицы, рыбы, печень и другие мясные субпродукты, колбасы; консервы, икра;
  • цельное молоко и сливки;
  • яичные желтки;
  • пшено, перловая, ячневая крупа;
  • бобовые, белокочанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок, пряности;
  • животные и кулинарные жиры;
    шоколад и другие кондитерские изделия,
  • натуральный кофе и какао;
    виноградный сок.

Рекомендуемые продукты и блюда:

  • хлеб и мучные изделия: I рацион – 50 г сухарей или подсушенного хлеба без пшеничной муки высшего и 1-го сорта; II – 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки: III — 250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости);
  • супы: I рацион – 150-200 г на овощном отваре с протертыми разрешенными крупой и овощами, яичными хлопьями. II-III рационы – 250 г с хорошо разваренными крупой и овощами (борщ, свекольник, морковный протертый и др.); допустим слабый обезжиренный мясной бульон;
  • мясо, птица, рыба: только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, кожи (птица), жира. I рацион – паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле и др., отварная рыба (по 50 г нетто). II-III рационы – отварные куском, изделия из котлетной массы;
  • молочные продукты: молоко – в блюда и чай, нежирный кефир и другие кисломолочные напитки, творог протертый, паста, суфле (I рацион), а также пудинги с крупой, морковью, фруктами (II-III рационы). Сметана – для заправки супов, сыр нежирный, несоленый – II-III рационы;
  • яйца: I-III рационы – белковые омлеты, яичные хлопья к овощным бульонам;
  • крупы: I рацион – 100-150 г манной каши, протертой гречневой, геркулеса на молоке; II – 150-200 г жидких, вязких непротертых каш, 100 г рассыпчатой гречневой, запеканки манной; III – 200 г каш, отварной вермишели с творогом, запеканки манной с яблоками, пудинга гречнево-творожного;
  • овощи: I рацион – 100 г пюре из картофеля, моркови, свеклы (отдельные блюда и гарниры), протертый морковно-творожный пудинг; II рацион дополняют цветной капустой, тертой сырой морковью; III – тушеной морковью и свеклой. Масса блюд – 150 г;
  • закуски: I-II рационы – исключены; III – вымоченная сельдь, нежирная ветчина, отварные заливные мясо и рыба, спелые томаты;
  • плоды, сладкие блюда, сладости: I рацион – яблочное пюре, желе, муссы; чернослив, курага – размоченные, пюре; 30 г сахара или меда; II-III рационы дополняют сырыми мягкими фруктами и ягодами, печеными яблоками, компотом, молочным киселем и желе, джемом, меренгами; до 50 г сахара, 10-20 г ксилита вместо сахара;
  • соусы и пряности: II-III рационы. Для улучшения вкуса несоленой пищи – кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, лимонная кислота, ванилин, 3% столовый уксус, соусы на овощном отваре и молоке, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук;
  • напитки: I рацион – по 100-150 г слабого чая с лимоном, молоком, кофейных напитков с молоком, отвара шиповника, настоя чернослива, морковного, свекольного, фруктовых соков; II-III рационы – то же по 150-200 г;
  • жиры: сливочное масло и растительные рафинированные масла – в блюда. На III рационе 10 г сливочного масла на руки.

Примерное меню I, II и III рационов диеты № 10И.

I рацион:
1-й завтрак: творожная паста – 50 г, каша из геркулеса протертая молочная – 100 г, чай с молоком – 150 г.
2-й завтрак: яблочное пюре – 100 г.
Обед: суп манный на овощном отваре – 150 г, мясное суфле – 50 г, морковное пюре с растительным маслом – 100 г, желе фруктовое – 100 г.
Полдник: творожная паста – 50 г, отвар шиповника – 100 г.
Ужин: кнели рыбные – 50 г, гречневая каша протертая – 100 г, чай с лимоном – 150 г.
На ночь: отвар чернослива – 100 г.

II рацион:
1-й завтрак: белковый омлет – 50 г, каша манная на фруктовом пюре – 200 г, чай с молоком – 180 г.
2-й завтрак: паста творожная – 100 г, отвар шиповника – 100 г.
Обед: борщ вегетарианский с растительным маслом – 250 г, мясо отварное – 55 г, картофельное пюре – 150 г, желе фруктовое – 100 г.
Полдник: яблоки печеные – 100 г.
Ужин: рыба отварная – 50 г, пюре морковное – 100 г, чай с лимоном – 180 г.
На ночь: кефир нежирный – 180 г.

III рацион:
1-й завтрак: масло сливочное – 10 г, сыр – 30 г, каша гречневая – 150 г, чай с молоком – 180 г.
2-й завтрак: творог с молоком – 150 г, отвар шиповника – 180 г.
Обед: суп овсяный с овощами – 250 г, курица отварная – 100 г, свекла тушеная в сметанном соусе – 150 г, яблоки свежие – 100 г.
Ужин: рыба отварная с картофельным пюре – 85/150 г, чай с лимоном – 180 г.
На ночь: кефир – 180 г

Инфекционные заболевания

Диета № 11

Показания: туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела; истощение после инфекционных болезней, операции, травм. Во всех случаях – при отсутствии поражений органов пищеварения.

Цель: улучшить состояние питания организма, повысить его защитные силы, усилить восстановительные процессы в пораженном органе.

Общая характеристика: диета повышенной калорийности с преимущественным увеличением содержания белков, особенно молочных, витаминов, минеральных веществ (кальций, железо и др.), умеренным увеличением количества жиров и углеводов. Кулинарная обработка и температура пищи обычные.

Состав: белки – 110-130 г (60% животные), жиры – 100-120 г (20-25% растительные), углеводы – 400-450 г, натрия хлорид – 15 г, жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 3000-3400 ккал.

Режим питания: 5 раз в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарные жиры;
  • острые и жирные соусы, торты и пирожные с большим количеством крема.

Рекомендуемые блюда:

  • пшеничный и ржаной хлеб и различные мучные изделия (пирожки, печенье, бисквиты, сдоба);
    супы – любые;
  • различные виды мяса, птицы и рыбы, исключая очень жирные, в любой кулинарной обработке. Печень, мясопродукты (колбаса, ветчина, сосиски), рыбопродукты (сельди, балыки, икра, консервы – шпроты, сардины и др.), морепродукты;
  • молочные продукты в полном ассортименте с обязательным включением творога и сыра;
  • яйца в разном приготовлении;
  • жиры: сливочное, растительное масла в натуральном виде, топленое – для приготовления блюд;
  • разная крупа (особенно гречневая, овсяная), макаронные изделия. Бобовые – хорошо разваренные, в виде пюре;
  • овощи, фрукты, ягоды – в любой кулинарной обработке, но частью обязательно сырые;
  • различные закуски, особенно лиственные и овощные салаты;
  • соусы – мясной красный, молочный бешамель, сметанный, молочно-яичный и др.;
  • пряности – в умеренном количестве;
  • различные сладкие блюда, мед, варенье и др.;
    напитки – любые, обязательно овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Примерное меню диеты № 11:
1-й завтрак: салат из свежей капусты с яблоками со сметаной, омлет, каша овсяная молочная, чай с молоком.
2-й завтрак: сыр, чай.
Обед: борщ на мясном бульоне со сметаной, кура жареная с отварным рисом, компот.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: зразы мясные, фаршированные луком и яйцом, морковное пюре, запеканка из гречневой крупы с творогом, чай.
На ночь: кефир.

Диета № 13

Показания: острые инфекционные заболевания.

Цель: поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.

Общая характеристика: диета пониженной калорийности за счет жиров, углеводов и в меньшей степени – белков; повышено содержание витаминов и жидкостей. При разнообразии продуктового набора преобладают легкоперевариваемые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда. Исключены источники грубой клетчатки, жирные, соленые, трудноперевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде или на пару. Блюда подают горячими (не ниже 55-60°С) или холодными (не ниже 12°С).

Состав: белки – 75-80 г (60-70% животные, особенно молочные), жиры – 60-70 г (15% растительные), углеводы – 300-350 г (30% легкоусвояемые), натрия хлорид – 8-10 г (увеличивают при сильном потении, обильной рвоте), жидкость – 2 л и больше.

Калорийность: 2200-2300 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Исключаемые продукты и блюда:

  • ржаной и любой свежий хлеб, сдоба, выпечные изделия;
  • жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена;
  • жирные сорта мяса, утка, гусь, баранина, свинина, колбаса, консервы;
  • жирные виды рыбы, соленая, копченая рыба, консервы;
  • цельное молоко и сливки, жирная сметана, острый, жирный сыр;
  • яйца вкрутую и жареные;
  • пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы, бобовые, макароны;
  • белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, бобовые, грибы;
  • жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей;
  • плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей;
  • какао, шоколад, пирожные;
  • острые, жирные соусы, пряности.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или сухари; сухое несдобное печенье и бисквит;
  • супы: на некрепких обезжиренных мясных и рыбных бульонах с яичными хлопьями, кнелями, суп-пюре из мяса, слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре;
  • мясо и птица: нежирные сорта. Мясо зачищают от жира, фасций, сухожилий, кожи (птица). В мелкорубленном виде: паровые блюда из говядины, кур, индеек; отварные – из телятины, цыплят, кроликов. Суфле и пюре из отварного мяса, котлеты, фрикадельки паровые;
  • рыба: нежирные виды, кожу удаляют. Отварные, паровые в виде котлетной массы или куском;
  • молочные продукты: кефир, ацидофилин и другие кисломолочные напитки, свежий творог и блюда из него (паста, суфле, пудинг, сырники паровые), сметана 10-20% жирности, тертый сыр. Молоко, сливки добавляют в блюда;
  • яйца всмятку, паровые, белковые омлеты;
  • крупы: протертые, хорошо разваренные полужидкие и полувязкие каши с добавлением бульона или молока, паровые пудинги и суфле из манной крупы, риса, молотой гречневой и геркулеса (или каши протирают), отварная вермишель;
  • овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов. Ранние кабачки и тыкву можно не протирать. Спелые томаты;
  • закуски: заливное из протертого мяса, из рыбы. Икра, форшмак из вымоченной сельди;
  • плоды в сыром виде очень спелые. Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки, пюре из сухофруктов, кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе; крем и кисель молочные, меренги, снежки с киселем. Сахар, мед, варенье, джем, пастила, мармелад;
  • соусы: белый на мясном бульоне, овощном отваре; молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский. Муку для соуса подсушивают;
  • напитки: чай с лимоном, чай и кофе некрепкие с молоком, разбавленные соки фруктов и ягод, овощей; отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы;
  • жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюда. До 10 г рафинированного растительного масла в блюда.

Примерное меню диеты № 13:
1-й завтрак: каша манная молочная, чай с лимоном.
2-й завтрак: яйцо всмятку, отвар шиповника.
Обед: суп овощной протертый на мясном бульоне (1/2 порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (1/2 порции), компот протертый.
Полдник: яблоко печеное.
Ужин: рыба отварная, картофельное пюре (1/2 порции), разбавленный фруктовый сок.
На ночь: кефир.

Диета №15 – Общий стол

Диета №15

Показания: заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы; переход к обычному питанию в период выздоровления и после лечебных диет.

Цель: обеспечить физиологически полноценным питанием.

Общая характеристика: калорийность и содержание белков, жиров и углеводов почти полностью соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Витамины вводят в повышенном количестве. Допускаются все способы кулинарной обработки пищи. Температура пищи обычная. Из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые продукты.

Состав: белки – 90-95 г (55% животные), жиры – 100-105 г (30% растительные), углеводы – 400 г, жидкость – 1,5-2 л, натрия хлорид – 15 г.

Калорийность: 2800-2900 ккал.

Режим питания: 4 раза в день.

Исключаемые продукты и блюда:

  • жирные сорта мяса, утка, гусь;
  • тугоплавкие животные жиры;
  • перец, горчица.

Рекомендуемые блюда:

  • хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия;
  • борщи, щи, свекольник, рассольник, молочные, овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей; фруктовые супы;
  • мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления;
  • сосиски, сардельки, вареные колбасы;
  • молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах. Обязательное включение кисломолочных напитков;
  • яйца в отварном виде и в блюдах;
  • блюда из различной крупы, макаронных изделий, бобовых;
  • овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки, зелень;
  • фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей;
  • чай, кофе, какао;
  • масло сливочное, коровье топленое, растительные масла; ограниченно – маргарины.

Примечания:

При гипертонической болезни I-II А стадии применяют диету № 15 гипонатриевую – вариант диеты № 15 с ограничением натрия хлорида до 5-7 г в день. Пищу готовят без соли и подсаливают во время еды.
Меню диеты № 15 и № 15 гипонатриевой целесообразно комплектовать из подходящих блюд других диет. – Общий стол

Не обновлен
< Выбрать раздел