Обработка гастростомы и еюностомы

Обработку кожи вокруг стомы осуществляют ежедневно, поскольку желудочный сок, попадая на кожу, вызывает ее раздражение.

Действия при этом должны быть следующие:

• приготовить 0,5-процентный раствор хлоргексидина биглюконата или 0,5-процентный раствор перманганата калия, ножницы, шпатель, пасту Лассара или цинковую мазь, лейкопластырь, пакет со стерильным перевязочным материалом, полиэтиленовый мешок, емкость с теплой водой;
• осмотреть полоски липкого пластыря, которыми обернута и прикреплена к коже пациента резиновая трубка;
  Примечание: при отклеивании липкого пластыря необходимо его заменить – готовят полоски липкого пластыря длиной не менее 15-16 см, отворачивают резиновую трубку и фиксируют на коже пациента.
  поместить флакон с мазью в емкость с теплой водой;
  вымыть руки двукратно с мылом и обработать их спиртом;
  обработать кожу вокруг стомы салфеткой, смоченной 0,5-процентным раствором перманганата калия (промокательными движениями;
• сбросить салфетку в приготовленный полиэтиленовый мешок;
• высушить кожу вокруг стомы сухой стерильной салфеткой;
• сбросить салфетку в полиэтиленовый мешок;
• нанести шпателем достаточно толстый слой (не менее 0,5 см) подогретой пасты Лассара или цинковой мази на стерильную салфетку, разрезанную по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая – разрезом кверху, третья – слева, четвертая –справа);
• сложите марлевую салфетку в четыре слоя;
• сделайте в ней разрез в центре;
• уложите большую салфетку с отверстием по верх стерильных салфеток и выведите резиновую трубку через отверстие в салфетке;
• приклейте большую салфетку полосками лейкопластыря с четырех сторон.

Примечание:

1. После кормления через гастростому оставить пациента в положении «полулежа» на 30 минут.
2. При уходе за пациентом, имеющим гастростомический зонд, следует так расположить пациента в постели, чтобы он не лежал на зонде.
3. Осуществляя кормление пациента через гастростому и наблюдая за нею в интервалах между кормлениями, следует убедиться, что зонд хорошо зафиксирован в стоме и содержимое не вытекает ни через стому, ни через зонд.

Источник: http://palliativ.ru

Читайте ещё:

< Выбрать раздел