Подробные медицинские рекомендации по профилактике онкологических заболеваний для женщин разных возрастных категорий. Обучающие видео
Подробные медицинские рекомендации по профилактике онкологических заболеваний для женщин разных возрастных категорий. Обучающие видео
Нередко приходится слышать от женщин – «у меня эрозия шейки матки». Но мало кто из них знает, что скрывается за подобными словами.
В настоящее время, проблема заболеваний шейки матки остается одной из самых актуальных в современной гинекологии. Это объясняется не только разнообразием патологических состояний, но и, что самое важное, потенциальным риском их озлокачествления.
По статистике рак шейки матки у женщин один из самых распространенных среди всех онкологических заболеваний. Настораживает и тот факт, что он все чаще встречается у молодых женщин.
К сожалению, каждая пятая женщина умирает от рака шейки матки в течение года только потому, что диагноз был поставлен слишком поздно.
Гинекологи говорят о необходимости своевременной диагностики, которая могла бы предотвратить столь плачевный исход для многих женщин и их семей. Известно, что 90 % пациенток с начальными стадиями заболевания благополучно излечиваются и полностью сохраняют свою репродуктивную функцию.
Одной из причин рака шейки матки ученые считают наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Последние исследования онкологов доказывают, что риск развития рака у женщин с папилломовирусной инфекцией возрастает более чем в сто раз. Коварство этого вируса заключается в том, что заразившаяся женщина может долгое время не ощущать никаких симптомов, и его не всегда возможно определить визуально во время врачебного осмотра. В последнее время появилась возможность определять методом ПЦР-диагностики степень онкогенности вируса папилломы человека. Но в практике встречается контингент пациенток с дисплазией шейки матки, выявленной по результатам онкоцитологии и отсутствием ВПЧ в ПЦР. Причиной указанного феномена может быть погрешность в заборе материала, обусловленность дисплазии редкими типами ВПЧ, не идентифицирующимися в используемых тест-системах. Поэтому для лечения от патологии шейки матки необходим целый комплекс лабораторных обследований, который в дальнейшем формируют тактику врача.
Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Но нужно помнить, что любые выделения из половых путей, особенно сукровичные и особенно после полового акта – это симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу.
Как правило, возникновению рака шейки матки предшествует появление предраковых изменений. Для своевременной диагностики заболеваний шейки матки необходимо проводить профилактические осмотры не реже одного раза в год с обязательным цитологическим обследованием и пробой Шиллера. На основании этих первичных данных можно отобрать группу женщин, нуждающихся в более углубленном обследовании, которое предусматривает осмотр шейки матки и влагалища, наружных половых органов при помощи оптической системы – кольпоскопа. Во время кольпоскопии, при необходимости, прицельно берется биопсия (кусочек ткани шейки матки) для гистологического исследования. На основании данных гистологии ставится окончательный диагноз.
Всех женщин с патологией шейки матки необходимо обследовать на папилломовирусную и другие инфекции, передающиеся половым путем с обязательным последующим лечением антибактериальными и противовирусными препаратами. В случае необходимости и в зависимости от поставленного диагноза женщине предлагается тот или иной метод лечения – фитотерапия, терапия лекарственными средствами, химическое удаление патологического очага, диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия, радиоволновая хирургия. Следует отметить, что диспансерное наблюдение за пациентками после любого метода лечения рекомендуется осуществлять в течение одного года, а в случае дисплазий (предраковых заболеваний) в течение 2-3 лет (а лучше в течение 5 лет!) каждые три месяца с обязательным проведением цитологических и кольпоскопических исследований.
ВПЧ (вирус папилломы человека) и рак шейки матки
Причины развития и симптомы рака шейки матки
Жорданиа Кирилл Иосифович, д.м.н., член Международного общества онкогинекологов, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ
КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА: Во-первых, женщины, у которых в семье когда-либо наблюдались онкологические заболевания по женской линии. Во-вторых, те, у которых – хроническое воспаление придатков, эндометриозы, не поддающиеся или плохо поддающиеся лечению гормонами. Все эти женщины должны обязательно наблюдаться у онкогинеколога.
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Причина возникновения рака яичников неизвестна. Беременность и роды снижают риск возникновения заболевания, в то время как бесплодие его повышает. Гормональные препараты, стимулирующие овуляцию, повышают риск заболевания в 2-3 раза. Кроме этого, по последним данным, скорее всего, провоцирующим фактором возникновения рака яичников являются некоторые вирусы.
КАК МОЖНО СНИЗИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА: Чтобы снизить степень риска, необходимо рожать, знать наследственность и регулярно наблюдаться у гинеколога. Женщина, которая начала жить половой жизнью, обязана хотя бы раз в год посещать гинеколога. Женщина, которая находится в предменопаузе или в постменопаузе – 1 раз в полгода.
В КАКОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ: Если женщина чувствует дискомфорт в животе, отмечает нарушение менструального цикла, вздутие живота, тяжесть внизу живота и нарушение в работе кишечника, ей необходимо обратиться к гинекологу, который для уточнения диагноза направит ее к онкогинекологу.
ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА: Сложность ранней диагностики в том, что на этих стадиях заболевание практически не дает никакой симптоматики. Варианты лечения зависят от стадии заболевания. Американцы делают женщинам из группы риска овариэктомию – после рождения 2-3 детей им убирают яичники, предотвращая развитие этого грозного заболевания.
Профилактика рака яичников
Рак яичников первые признаки и симптомы
Елена Малышева о симптомах рака яичников
Летягин Виктор Павлович, профессор, д.м.н., руководитель отделения опухолей молочных желез в РОНЦ РАМН
КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА: В группу риска входят те женщины, которые не родили первого ребенка в 17-18 лет. А также женщины, которые не кормили грудью в течение длительного времени – хотя бы один год. Мастит не является формой, которая может спровоцировать рак молочной железы.
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Большую роль играют наследственная предрасположенность, характер питания, образ жизни, курение и употребление алкоголя. Аборт также является фактором, способствующим возникновению рака молочной железы, и, конечно же, воздействие окружающей среды.
КАК МОЖНО СНИЗИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА: Существует целая методика самообследования. В определенные дни (чаще всего 7-10-й день менструального цикла) под душем, намылившись, женщине необходимо аккуратно прощупать себя с обеих сторон (см. «Самообследование молочной железы»). Профилактически желательно хотя бы один раз сделать УЗИ молочных желез .
В КАКОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ: Если женщина обнаружила уплотнение в том или ином отделе молочной железы, в подмышечной области, изменился сосок, из него появились выделения, внешний вид железы стал другим, появились образования на шее – все это повод для обращения к врачу-хирургу в поликлинике. Он даст направление на дополнительное обследование и к онкологу. Не надо этого бояться – это не безнадежно. Надо лечиться, и все будет хорошо.
ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА: УЗИ является одним из точнейших методов диагностики рака молочных желез (1 раз в 2 года – регулярные маммографические обследования). Сегодня главная задача – это ранняя диагностика. После прохождения лечения на первой стадии – 95% живы и здоровы, на третьей стадии – 40-60%.
Факторы риска онкозаболеваний:
* Первая менструация наступила до 12 лет или после 15.
* На протяжении жизни имели место гормональные нарушения.
* Первые роды состоялись после 35 лет.
* Первая беременность была прервана.
* В семье зафиксированы случаи онкозаболеваний по материнской линии.
* Грудь была травмирована.
* В период кормления ребенка наблюдался мастит.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА МОЖЕТ СПАСТИ ВАШУ ГРУДЬ
«Самопроверка грудных желез может позволить обнаружить опухоль на раннем этапе, а это может означать менее обезображивающую хирургию, говорит д-р Лав (см. «Самообследование молочной железы»). Различие может заключаться в большем или меньшем вмешательстве при удалении узлов или даже в выборе между удалением узлов и мастэктомией».
Хотя ранняя диагностика очень важна, вы должны знать, что, обнаружите ли вы опухоль в этом месяце или в следующем, не играет большой роли. «Обычно опухоли молочных желез растут медленно, – объясняет д-р Лав. – А некоторые из них очень коварны. Они ничем не проявляют себя, пока не станут достаточно большими, так как должно появиться достаточно много раковых клеток, чтобы организм начал реагировать – окружать раковые клетки фиброзной, похожей на соединительную тканью, которую мы и ощущаем при прощупывании. К сожалению, сознание, что вы «упустили» опухоль, является источником неоправданного чувства вины. Женщине часто кажется, что она упустила что-то очевидное, тогда как это не так».
Читайте еще:
Три необычных признака рака груди
Симптомы рака молочной железы. Часть 1
Симптомы рака молочной железы. Часть 2
Что может сделать женщина, чтобы избежать смерти от рака? «Перестаньте курить», – отвечает Джин А. Петрек, доктор медицины, хирург из Мемориального онкологического центра Слоун-Кетгеринга.
Курение – единственный известный фактор риска для рака легких – убийцы американских женщин номер один.
«Хотя случаев рака молочной железы гораздо больше, многие женщины излечиваются», – говорит д-р Петрек. После рака легких в живых остаются единицы. К сожалению, многие женщины не знают, что существует высокая степень риска заболеть и погибнуть от рака легких и рака прямой кишки. Считается, что это «мужские» виды рака, хотя они стоят на первом и третьем месте в смертности женщин от рака. Рак молочной железы держит второе место. Затем следует рак поджелудочной железы, рак яичников, коварные виды рака, долго ничем себя не проявляющие, приводящие к смерти главным образом потому, что редко диагностируются на ранней, излечиваемой стадии.
Перестаньте курить. Курение увеличивает риск заболевания раком легких, а также ротовой полости, языка и горла. Семьдесят процентов женщин среди больных раком легкого – курящие.
Соблюдайте диету с малым содержанием жиров и большим количеством волокнистой пищи. Ряд исследований показал, что диета, включающая волокнистую пищу, богатая фруктами и овощами, обеспечивающая организм натуральными витаминами А, С, Е, D 3, бета-каротином и флавоноидами, а также Омега-3, может защищать от ряда разновидностей рака, включая рак толстой кишки. То же самое можно сказать в отношении диеты с малым содержанием жиров.
Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь в сочетании с курением может повышать опасность возникновения рака языка, гортани, пищевода и печени.
Ограничьте употребление копченых и засоленных продуктов. В тех странах мира, где принято есть много копченой и засоленной пищи, чаще встречаются рак пищевода и желудка.
Избегайте ожирения. Люди с весом, на 40 процентов и больше превышающим идеальный для них вес, чаще заболевают раком толстой кишки, молочной железы, мочевого пузыря, яичников и раком матки.
Защищайтесь от солнца. Считается, что воздействие солнечных лучей является основной причиной возникновения рака кожи.
Регулярно проходите обследование. Со времени, когда женщина начинает вести половую жизнь или, по крайней мере, с 18 лет, она должна регулярно обследоваться на рак.
Супер-еда для женщин против рака
ВОЗРАСТ ОТ 20 ДО 39 ЛЕТ
– Каждые три года необходимо проходить обследование, включающее обследование полости рта, щитовидной железы, кожных покровов, лимфатических узлов и яичников.
– Следует ежемесячно проводить самодиагностику молочных желез (см. «Самообследование молочной железы»), каждые три года проходить клиническое обследование грудных желез, причем некоторые врачи считают, что его нужно проходить ежегодно.
– Проводить обследование на сосочковый рак, обследование органов тазовой области следует проходить каждый год или реже, если три года подряд никаких отклонений не обнаруживалось.
– В возрасте между 35 и 39 годами необходимо сделать т.н. базовую маммограмму.
ВОЗРАСТ ОТ 40 ДО 49 ЛЕТ
– Каждые три года необходимо проходить обследование, включающее обследование полости рта, щитовидной железы, кожи, лимфатических узлов и яичников.
– Следует ежемесячно проводить самодиагностику молочных желез, каждый год проходить клиническое обследование молочных желез (см. «Самообследование молочной железы»).
– Проводить ежегодное обследование на сосочковый рак, обследование органов таза и компьютерное обследование прямой кишки.
– Женщинам, в семьях которых были случаи рака толстой и прямой кишки, каждые три-пять лет надо проверять стул на содержание крови, делать бариевую клизму с ректосигмоидоскопией или полную колоноскопию.
– Делать маммографию каждые один-два года, в менопаузе – исследование эндометрической ткани у женщин, для которых, как считают врачи, существует повышенный риск заболеть раком эндометрия.
ВОЗРАСТ ОТ 50 ЛЕТ И СТАРШЕ
– Каждый год необходимо проходить обследование, включающее обследование полости рта, щитовидной железы, кожи, лимфатических узлов и яичников.
– Проводить ежемесячную самодиагностику молочных желез (см. «Самообследование молочной железы»), их ежегодное клиническое обследование.
– Ежегодное обследование на сосочковый рак, обследование органов таза, стула на содержание крови, делать маммографию.
– Делать ректосигмоидоскопию каждые три-пять лет.
Получить бесплатную консультацию:
Читайте еще: